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1.

「通波仔」手術及「搭橋」手術有什麼分別?
「通波仔」及「搭橋」是最為人熟悉的冠心病治療方法。「通波仔」全名為「冠狀動脈介入治療術」。簡單而言,醫生把氣球經大腿動脈的小切口,向上延伸至狹窄的心臟血管(冠狀動脈)部位,然後把氣球充氣,令血管回復暢通,再置入金屬支架,撐起已暢通的部位,減少再度狹窄的機會。
至於「搭橋」手術,醫生會從病人的腿、前臂或胸骨下,取出靜脈或動脈,再接駁到心臟適當的地方,血液便可經這些新「搭」的「橋」,輸送養分給心臟肌肉。


 

2.

「通波仔」後是否「一勞永逸」,血管從此不再阻塞?
雖然「通波仔」手術可令冠心病的病情得到舒緩,但並不代表病人從此便可「一了百了」。統計發現,逾兩成曾接受「搭橋」手術的冠心病患者,會在手術後首年復發,另約有三成接受「通波仔」手術患者,兩年後仍有心絞痛病徵。


 

3.

每年本港有多少病人接受「通波仔」手術?
在香港,每年逾5,000人因急性或嚴重心肌梗塞,而須接受「通波仔」手術。

 

4.

現時共有多少款「通波仔」支架?
現時,支架可分傳統金屬支架、滲藥支架及可溶性支架。
傳統金屬支架植入血管之後,會於血管間形成縫隙,若有血塊堵塞縫隙,便會引發血管栓塞或心臟病復發。而滲藥支架有效防止術後細胞增生,其復發率低於百分之十,但滲藥支架的價格比傳統支架較高。
至於可溶性支架,支架會於植入後九個月開始溶化,被人體吸收後消失,即使有關部位復發,亦可重複植入,減少血管發炎和血管栓塞等情況。

 

5.

「通波仔」真的是有氣球嗎?於血管內放置氣球不是反會使血管更受阻塞?
「通波仔」手術採用一條前端附有可擴張的氣球的導管,經股溝或大腿動脈,引伸至冠狀動脈內。醫生會把氣球的擴張,把被粥樣硬塊阻塞冠狀動脈擴闊,從而改善血液的流動,增加心肌的血液供應。

 

6.

心臟病發後,是否有黃金搶救時間?
急性心肌梗塞是相當危急的疾病,越快救治,治療效果越佳。有研究顯示,由心絞痛開始至做通波仔手術,若能在6小時內完成,心肌受損的程度越大,康復機會大增,是謂「黃金6小時」。

 

7.

「通波仔」的創傷大嗎
「通波仔」是一項手術,有一定風險,但醫學界已累積了很多臨床經驗,出現併發症的風險不大。

 

8.

「通波仔」的支架放入身體後會怎樣?
手術後支架會留在體內,患者必須服用雙重抗血小板藥物,才能避免血塊在支架附近凝結。

 

9.

我可於黃昏時份服藥嗎?
人體血壓有晝夜規律,早上、黃昏的血壓較高,晚間較低,因此建議患者早上或中午服藥,以免晚上服用後,血壓會過低。

 

10.

假如我忘記服藥,該怎麼辦?血壓會否即時失控?
降血壓藥物有一定時效性,一般可控制血壓約24小時,若萬一忘記服藥一至兩天,血壓也不會立即升高。不過,應馬上按指示恢復下一次用藥,或向你的醫生查詢。