拆解療程原理 釐清美白牙齒風險

新年伊始，希望身壯力健之餘，愛美之士當然還想時刻長青亮麗，而牙齒潔白有助保持儀容。坊間的亮白牙齒方法，由古法用鹽刷牙、基本的美白牙膏配方、專業用的美白牙貼，以至藍光美齒機等種類繁多，但是否人人合用？對牙齒又會否造成負面影響？

米黃色象牙質外露
　　由於年齡增長，牙齒琺瑯質會因磨蝕而逐漸變薄，導致象牙質外露，因象牙質呈米黃色，所以會令人感覺牙齒變黃了。至於吸煙、長期食用深色素食品，例如飲用濃茶、咖啡或紅酒等，也會令變黃情況更為嚴重。

牙科邵醫生表示，使用美白方法前應先了解令牙齒變色的成因，如屬生活習慣所致，必須先改變不當習慣，例如常喝咖啡、紅酒、濃茶等飲料，會在牙齒上形成污[，一般只要將牙齒徹底清潔，色澤大多數已可有所改善。雖然這些飲品非改變了牙齒的真正顏色，但如可改為以飲管飲用，有助減少其接觸牙齒表面的程度，再於飲用後以清水漱口，能有效減少色素殘留，避免牙齒「茼漶v。

磨走琺瑯質更顯黃
　　對於一些偏方，例如用鹽或用梳打粉等來刷牙，或者用一些去牙[粉、美白牙膏等配方，短期內的確有可能會令牙齒變白一點。這是由於當中的微粒，會在刷牙過程中擦掉牙齒表面的污[，不過同時也會磨走部分琺瑯質。長時間使用反而會令琺瑯質變薄，使牙齒變得更黃及更易出現敏感。
「情況就如用過猛力度來刷牙一樣，當琺瑯質損耗後，米黃色的象牙質層露出，外界的冷熱刺激便會更易直達神經，形成牙齒敏感問題。牙醫洗牙是以超聲波高速震動的方式洗掉牙[，以及震走牙石，不會對齒質造成磨損。」牙科邵醫生稱。

漂白不當損及牙齦
　　以美白牙貼漂牙，又是否可行？美白牙貼由於多數含有低濃度的過氧化氫（Hydrogen Peroxide）等化合物，所以可以滲入牙齒琺瑯質以至象牙質，使牙齒變得較為亮白。雖然一般牙貼所含過氧化氫的濃度均較低，但如果本身有牙齒問題如牙周病、牙齦發炎或蛀牙等，長期接觸這類化學劑，有可能令問題惡化。其次，一般坊間自購的漂牙牙膠，都沒有依用家牙齒形狀配製，因此有機會令漂白劑溢出，一旦接觸牙齦可誘發牙齦痠軟、牙痛，甚至令牙齦炎症加劇。

　　因此建議使用前應先諮詢牙醫，了解口腔健康狀況是否適合自行選用這類漂牙產品。部分坊間漂牙產品可配合藍光療程進行催化，雖然這有助加強漂白劑的美白功效，但致敏風險亦會變得較高。

　　至於牙齒美白筆則由於化學成分的濃度較低，故效果多不明顯。

勿輕視牙齒敏感

　　早期的牙齒敏感常被人忽視，事實上情況一旦惡化，嚴重時很多個案都必須脫牙才可解決問題。早期牙齒敏感只會有輕微不適的異樣感覺，但如磨蝕嚴重或牙齒已破裂令「象牙質小管」外露，進食冰冷食物時便會有強烈刺痛感，代表冷熱變化已影響到象牙質小管，這屬於中度至嚴重的牙齒敏感，應盡早求醫處理。

　　牙科邵醫生說：「由於大部分琺瑯質已被磨走，這時或需要定期找牙醫進行添加氟化物治療，再配合使用防敏感牙膏，避免象牙質小管外露。如果情況嚴重，有可能需要脫牙或進行杜牙根療程及置入牙套。」

兒童忌用化學劑
　　兒童牙齒變黃的成因，多非因為飲茶或咖啡引致，除了因琺瑯質被磨蝕外，有可能是因先天或後天攝取過多四環素所致。部分抗生素等藥物有可能含有一定分量的四環素，當四環素在牙齒內積聚，即會令牙齒出現牙斑或變灰。

　　這類情況即使由專業牙醫漂牙幫助也不大，如有需要可選擇以牙套或搪瓷牙貼，遮蓋有變色的牙齒。事實上漂牙始終會用到化學劑，加上孩子欠缺耐性，難長時間佩戴牙膠，故一般都不太建議兒童通過漂牙方式美白牙齒，適量選用較溫和及簡單的方法如美白牙膏等為宜，但也需要注意如有牙齒敏感或牙齦炎等口腔問題的兒童，亦不宜使用。

文：黃日新 部分圖片：星島圖片庫