活腦激走抑鬱新趨勢

　　世界壎芠梒揮漶u同抗抑鬱症」定為今年一起協力防患的全球性精神病患，足證「鬱到病」有損身心的嚴重性。近年本港飽受情緒病困擾的病例日增，當中又以抑鬱症最普遍，對患者的生活，以至親友均造成沉重壓力。除藥物及心理治療外，本港近年引入腦磁激（TMS）療法，成為現時有效的「解鬱」新趨勢。

早察症狀可治瘉
　　抑鬱症是一種本港常見的情緒障礙，主要症狀為情緒低落，在思想及行為等多方面均受影響，例如心情沮喪、常覺憂愁，情況輕微者對於稱讚、聽到笑話時仍會有快樂的反應，但嚴重患者大部分時候只會感到絕望、無助及悲哀。其次，食欲亦出現減退、頻頻失眠、常感倦怠乏力、悲觀、有莫名罪惡感、失去自信和對新事物不感興趣。工作上或做決定時，會變得猶豫不決、缺乏決斷力及意志力薄弱，甚至有自殺的意念及行為。
　　精神科醫生丁錫全（左圖）指出，及早發現及進行治療，抑鬱症是可以痊瘉的。常用方法是進行生活調整，包括正常的作息、多與人溝通、多食用可改善情緒及營養均衡的食物，以及多在戶外於陽光下做運動，而音樂、香薰等輔助療程亦具舒緩情緒功效。

新法無創成效高
　　至於抗抑鬱藥物方面，例如較早期的三環抗憂鬱劑及四環抗憂鬱劑，由於副作用較大現時已少應用，近年使用得較多的，以可影響調節血清素和腎上腺素的藥物為主，雖然副作用較少，但部分病人仍要經歷一段適應過程，包括忍受惡心、食欲不振、暈眩、嗜睡、盜汗和有損性慾等。

　　因此近年非藥物治療即以能量刺激腦部的療程日趨增加，例如漸趨流行的腦磁激（TMS）。丁醫生說：「TMS是一種無創式療法，原理是利用高頻磁力激活腦部，以磁場刺激腦內對應的區域來調節大腦神經活動。TMS所產生的磁場，在腦內神經線上可引發微量的電流刺激，影響及激活當中神經細胞，因此能達到改善多種精神疾病或認知障礙症的功效。過程毋須麻醉，也不會對腦部神經造成損害，據研究指，TMS治瘉抑鬱症的比率高達85%，高於一般傳統藥物治療。近年不少歐美先進國家，均已較廣泛地應用腦磁激治療抑鬱症病者，以提高療效。」

易起效少副作用
　　另一種相對較舊的腦電擊治療（ECT），病人需要全身麻醉，再用電流通過頭部兩側太陽穴，引發抽搐性刺激腦細胞來穩定患者情緒，此法雖然成效較佳，但由於經常需要全身麻醉，加上會有影響記憶力的副作用，因此較難廣泛應用。

　　TMS一般需要治療較多次數，不像ECT般一或兩次即奏效，但前者優點是毋須全身麻醉，副作用也少。與傳統藥物需要每天服用連續三至四星期才能起效相比，TMS一般每周進行兩次治療，約經兩星期的療程後，病情即有所改善。近年甚至有研究指出，中風病人亦可通過類似磁激活動調節左右腦的運作來加快康復進度，而對於耳鳴或偏頭痛等症狀，TMS也有明顯的改善功效。

　　丁醫生建議抑鬱症患者於合適情況下，不妨以藥物和調整生活習慣的方法，同時配合TMS治療，以助提高療效及治瘉機率，然而，他強調每種治療方案均應切合患者本身狀況，例如腦內置有金屬組織、心臟裝有起搏器、腦癌患者或有嚴重腦疾人士，則不適合應用TMS療法。

文：黃日新 部分圖片：星島圖片庫、中新社