提起足部問題,大部分人都會聯想到扁平足,其實除了扁平足外,高弓足和一些足弓痛症問題亦十分常見。足部有問題人士,除了可以考慮訂造矯形鞋外,亦可以訂造矯形鞋墊,方便放置在不同鞋子內。今期請來義肢矯形師為我們講解不同款式的鞋墊及其作用。
坊間常見種類
鞋墊大致分為兩類,第一類是普通有輕微弧度或平面的鞋墊,作用是像軟墊般讓人覺得較舒服。例如矽膠鞋墊、吸震鞋墊和紓壓鞋墊等,全部均提供紓緩作用,讓有初期足弓痛症的使用者得到舒緩。第二類是功能性鞋墊,主要針對個人足部問題而製造的鞋墊,例如針對扁平足、高弓足和內八字而設的鞋墊。
足弓墊亦是軟墊,可以解決部分與足弓相關的問題,例如內側筋膜炎和輕微的扁平足等,但由於這些款式只是承托軟墊,而且形狀單一而固定,因此並不適合所有人。
為甚麼要訂造?
通常在坊間買回來的鞋子內已有一塊鞋墊,對一般人而言,已經足夠保護其足弓,但對於一些足弓有問題的人士而言,訂製鞋墊可以改善腳形,減少出現痛症的可能性。求診者一般由於有痛症或發現足弓有結構性問題,矯形師會診時會請求診者帶幾款常穿的鞋子,配合不同厚薄的鞋墊試穿,度身訂造出最適合他們的鞋墊。一般造鞋墊有數個注意地方,包括求診者本身足部問題、足部結構、日常穿 的鞋款、他們的生活習慣及活動等。
一對已足夠?
一般而言由於鞋墊可以互換,訂造一雙已經足夠,但有些人會選擇多配幾雙以配合不同款式的鞋子。例如求診者有扁平足,但日常生活會穿 高跟鞋,高跟鞋的鞋墊及運動鞋的鞋墊不一樣,因為要顧及求診者足部全方位的活動,因此用於運動鞋的墊款需要夠柔軟之餘亦要有足夠的承托力,而礙於高跟鞋內的空間有限,訂製鞋墊的大小亦要相應遷就一下。
鞋墊的耐用度則與鞋子一樣,要視乎求診者的使用頻密程度、使用方法以及體重。但一般建議小童一年更換一次,以配合成長中小童的腳掌發育,成人則平均兩年左右換一次。
功能性款式減痛
人體的足部內側的足弓位(俗稱為橋位)有彈性,有吸震及轉移重心的作用。扁平足患者的足部橋位下塌,腳掌肌肉及相關軟組織相對鬆軟,有關軟組織被拉扯,因而造成痛症,矯形師要根據求診者腳形訂造一對有足夠承托能力的鞋墊,幫助其腳形回復正常。高弓足則完全相反,患者橋位上升、谷起,橋位變硬使吸震及轉移功能減弱,痛症可能出現在橋位的骨位、後 及前掌上,而高弓足患者亦經常性有內側問題,除了訂造一個較軟的鞋墊外,亦要調整其腳形。矯形師亦會為有其他足弓問題例如變形、偏移和外歪等的患者造鞋墊,矯正足部偏差情況。
有長短腳問題的求診者則需要使用增高鞋墊,一般如長短相差少於一點五厘米,可做全補償,以平衡兩邊身體。但如果長短腳問題太大,鞋墊愈厚,愈容易令鞋子鬆脫,即是俗稱「甩 」。例如病人一隻腳短了三厘米,可以考慮訂造一點五厘米高的鞋墊,剩餘的一點五厘米外加在鞋子上,或只做鞋墊,然後接受一點五厘米的差距。若有些人純粹希望看來較高而穿 增高鞋墊,就有如穿 高跟鞋一樣,長期使用可能會引致前掌痛、腳筋較緊和拇趾外翻等情況。
可永久改善問題?
鞋墊能否永久改善患者足部問題,要視乎引致痛症的原因,若求診者因為足部發炎或某段時間扭傷,軟性鞋墊在這段期間可以幫助舒緩痛楚,待痛症解決後,便毋須再用鞋墊。
基本上,不論大人小童,訂造鞋墊的目的都是幫助歪了的腳形暫時回復正常,避免導致其他併發症,例如關節退化等。但就如戴眼鏡一樣,多數只有協助作用,但當脫下眼鏡,近視依舊。不過由於小童尚在發育期,腳形還沒完全成形,長期使用矯形鞋墊,把雙腳處於正常位置發育,有誘導作用。但成人患者,由於患者腳形已定,基本上要一直使用鞋墊,否則問題會重複出現。
文:廖欣楊 部分圖片:星島圖片庫