避免病情惡化 辨識發燒輕重

　　近期公立醫院急症求診及住院率一直甚高，很多時這類有緊急求診需要者，不少都是因為不退燒，當中尤其是幼童一旦染上感冒，更經常會有發高燒情況。輕微發燒不但會造成身體不適，嚴重者更可損害器官機能。及早認識發燒的嚴重性及正確處理方法，有助減少出現後遺症和加快康復進度。

準確量度有守則
　　人體有其自行調節體溫機制，但體溫也會受外界環境影響而有輕微的變化，例如長時間被陽光照射、穿過多衣物、運動過後等，都會令體溫升高。因此量度體溫時應最少於靜止狀態下休息十五分鐘後才量度。

　　家庭醫生陳聰寶指出，現時量度體溫的器具有很多選擇，一般以電子式的測溫儀較安全、易用，同時又具有記錄功能，可讓家長記錄病童的體溫變化狀況。正常人體溫度為攝氏三十七點五度，如果體溫高於攝氏三十八度，便屬於發燒，但必須注意即使體溫變化不大，也可能是「低度發燒」，應該參考前、後測量的體溫與其他臨H徵狀，細察及判斷是否有發燒現象。

發冷乃自然機制
　　「發燒的成因眾多，其中一個主因是身體受到外物入侵，繼而引起發炎反應，以及巨噬細胞等免疫系統細胞釋放的物質所導致。至於為何發燒時會有發冷情況，這是由於當人體的核心體溫上升時，身體反而會覺得寒冷，甚至會出現身體肌肉顫抖等反應，藉以增加熱量產生，同時周邊血管會因而收縮以減少熱量流失，因此會有明明在發燒卻四肢冰冷的情況。」陳醫生解釋。

　　另一方面，雖然發燒時人體會感到不適，但適度的發燒有助提升免疫系統功能，但須注意發燒的時候體內需要產生更多的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量，以及心臟功能的輸出率，對於有心血管疾病、貧血、慢性疾病和先天代謝異常等人士，較易造成不良影響，易令原有的病患病情惡化，故必須加倍小心。

六歲以下早求醫
　　陳醫生特別強調，家長需要注意六歲以下兒童的病況，因他們有機會由於發燒而導致「熱性痙攣」，出現抽搐時，可引致咬傷舌頭的意外，嚴重時甚至有礙呼吸等。根據統計，熱性痙攣的罹患率很高，每一千個五歲以下小朋友曾有過熱性痙攣一次或以上者，約達十九至三十六人。

　　建議兒童如發燒，家長應盡早帶他們求醫，尤其是六歲以下的孩子，以便醫生查找病因而避免延誤診治。接受治療後，亦要避免給兒童穿太多衣服或穿太緊身的衣物，因為這樣很易令核心體溫不斷上升，故有需要時只以普通室溫水來抹身便可，切勿以酒精擦拭身體，以免血管收縮加劇，反而有礙散熱。

點評常用家居退燒法補充水分忌過量
　　雖然飲水有助緩和身體過熱情況，同時可避免發燒而引致脫水現象，但對於由發炎反應或疾病引起的發燒，此法並無退燒功效，反而如果短時間內飲用過量水分，會增加低鈉血症（即中水毒）的風險。

物理性方法宜忌
　　可利用冰枕、以低溫貼等貼於皮膚表面，有助加快散熱。這些物理性退燒方法對於中暑引起的體溫過高較有效，但不適宜用於慢性心肺疾病或貧血人士，而且兒童使用前，也應該留意是否有皮膚敏感情況。

用藥劑量須適當
　　一般市面藥房買到的退燒藥，適用於大多數的發燒情況，例如炎症、傷口感染或出血等造成的發燒，但必須注意需要因應體重來妥善控制劑量，尤其給兒童服用就更要小心。因為服用過量可以引致肝衰竭，而經常性倚賴這類藥物亦有機會對腎臟造成損害。

肛門塞劑非首選
　　陳醫生指，經常都有人詢問，給兒童直接使用肛門塞劑，是否較服用退燒藥更為快速奏效及合適，事實為肛門塞劑與含有相同成分的口服退燒藥，在功效上沒有太大分別，而一般情況下，均建議讓孩童使用口服劑型退燒藥物，除非因其他問題而不能口服，才會選用肛門塞劑。
文：黃日新

部分圖片：星島圖片庫、新華社