糖尿上眼可致盲

  當高血糖水平導致視網膜血管受損時,血管有可能膨脹及出現滲漏,又或者導致栓塞,如血液流通長時間受阻,異常的增生血管便會在視網膜上生長,這些新生血管很容易出現滲漏並影響視力,亦即所謂的「糖尿上眼」,醫學上稱為糖尿性視網膜病變。

  糖尿性視網膜病變分為非增生血管性及增生血管性兩種,前者屬早期糖尿上眼階段,視網膜血管有機會滲透出血,導致視網膜水腫,如水腫在黃斑點出現,即為眼疾中常見的黃斑水腫。

相干斷層掃描器
  除了滲透外,血管也可能閉塞,當視網膜血流量減少,便會導致視網膜缺血,長時間缺血可以使視網膜喪失功能,又或者出現血管分泌物積聚在視網膜的情況。而糖尿上眼較為嚴重的,是增生血管性糖尿病視網膜病變,這多屬於較後期階段,於長期控制血糖不理想下,視網膜開始出現增生的血管,由於這些血管既幼細又脆弱,故很容易破裂而出血,當大量增生血管發生出血情況,視乎血液或血塊的位置,有機會損害視網膜功能而影響視力。一旦為黃斑點區域受損,隨時可造成視力永久缺失或致盲。而出血後視網膜若出現硬化疤痕組織,更會增加視網膜脫落機率。

  要知道糖尿病有否損害視力,必須進行眼底檢查,要先放大瞳孔後拍攝眼底照片作檢測,現時最新及快捷方法是利用光學相干斷層掃描器,能更有效及準確檢查視網膜狀況,尢其是有否黃斑水腫。

  整理:Kar

理大護眼(旺角)中心 陳永和眼科視光師


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