智膳＋運動童防脂肪肝

　　提起脂肪肝，很多人都以為只有較年長的成人、肥胖人士，甚至是老人才會患上，但事實上由於都市人飲食習慣愈來愈不健康，遺傳因素及加上缺乏運動，近年不少兒童都有脂肪肝。要避免子女不幸患上此症，家長應加倍提高警覺，以及改變孩子「肥嘟嘟才強壯」的看法。

最終可致肝癌
　　腸胃肝臟科專科醫生姚志謙指出，當人體攝取過多脂肪，剩餘脂肪會儲存在皮下組織，一旦脂肪堆積過多，就會轉至肝臟細胞內部積存，正常肝細胞內本身已大多含有少量脂肪，約佔肝重量的百分之二至五。如果脂肪細胞含量高過百分之五時，即可被定性為脂肪肝。當出現脂肪肝時，肝功能會逐步因應脂肪細胞增加而漸漸減弱，肝細胞後期更會因而出現慢性發炎，令肝臟慢慢纖維化，最終演變成肝硬化，甚至肝癌。

涉及遺傳因素
　　肝臟內的脂肪細胞含量上升，除了與平日飲食和生活習慣有關外，遺傳也是主要因素之一。

　　姚志謙說：「即使是同樣肥胖程度的兒童，患上脂肪肝的機率也有差異，因此估計這與遺傳和個人體質有密切關係。當中IRGM基因變異則是其中一種懷疑與脂肪肝有密切關係的遺傳性變異，IRGM蛋白是一種具有管理細胞清走多餘脂肪細胞功能的物質，一旦IRGM蛋白功能發生變異或減弱，即易導致出現脂肪肝。肝臟脂肪過多，除會增加肝病變風險，也有可能形成胰島素阻抗、胰島素功效減弱等問題，並同時增加患上高血壓、高血脂等心血管疾病風險，以及影響血糖平衡。」

病童症狀不明顯
　　相比成年患者，兒童患上脂肪肝往往沒有特別的臨牀症狀，難以單從徵狀去斷症，必須依靠肝臟超音波等造影才能確診。脂肪肝是目前全球最關注的兒童肝臟疾病之一，因為如病童情況持續惡化，即使在孩童期亦會出現肝硬化現象。其次由於兒童體質問題，在治療難度上，有可能比成年人為高。

　　因此一旦孩子有過胖問題，家長應盡早主動帶其求醫，以排除患脂肪肝風險。其次，無論是否有脂肪肝，也應盡早從飲食及生活習慣上作出改善，以減低罹患機率，即使最終仍不幸患上，愈早能成功減磅的個案，加上配合治療下，治瘉率亦愈高。

簡易防控竅門
　　要減低子女患上脂肪肝的機會，應助他們維持適當體重，切勿超標，別養成高油、糖和高熱量的飲食習慣，並且配合充足的運動量。

　　1. 少喝高糖飲料、少吃零食，因為多數含糖飲料和零食尤其甜點類，都含有大量精製糖分或果糖，極易被轉化成三酸甘油脂，增加導致脂肪肝的機會。

　　2. 適量攝取膳食纖維，由於膳食纖維不但能增加飽足感，避免孩子進食過量，更可有助人體減少膽固醇的吸收量，並加速排泄體內膽固醇，以助降低血脂，具有逆轉脂肪肝的功效。

　　3. 少進食油炸等高油脂類食品，食用過多油分或攝取脂肪，最易增加肝臟代謝的負擔。因為食物經過油炸後，熱量會大增，如果未能及時將之消耗，則有可能會因熱量攝取暴增而導致增加體重。

　　4. 增加運動量及控制體重，要改善脂肪肝或控制體重，除了適當控制飲食量，還應配合增加日常運動量，建議如沒運動習慣的兒童，可以循序漸進，每日進行至少三十分鐘輕至中度的帶氧運動，例如踏單車、跑步、游水、打籃球等。

　　文：黃日新　

　　部分圖片：星島圖片庫