如何解決耳壓問題

●耳咽管閉合有問題會令人有耳鳴或倒塞感覺出現。 

  當升降機升到較高樓層、飛機準備降落,或爬到高山上,都可能感到耳朵「塞塞地」,更有的會感覺到疼痛!原來這都是耳壓的表現,相信你我都感受過,不過耳壓出現的原因,以及其解決辦法,大家又知嗎?

認識箇中功能
  當我們感到耳朵有氣壓,其實是因為中耳氣壓與耳外氣壓不一,就有壓力的感覺,而耳咽管平時就擔當平衡氣壓的重要角色。「耳咽管又稱咽鼓管或歐氏管,一邊與中耳腔相連,另一邊與鼻咽腔及鼻腔相連。日常耳咽管處於關閉狀態,但在我們吞口水、打呵欠或說話時就會打開,以平衡中耳及耳外氣壓。」養和醫院聽力學家區建國博士說。當感到耳朵有點塞,我們可能會吞吞口水,或 住鼻子吹口氣以改善情況。耳咽管除了負責平衡氣壓,同時更可排走中耳的黏液。

  我們傷風感冒時,總會鼻塞塞,又會有點耳「萌」,甚至聽到「卜卜」聲或有耳鳴,這就代表耳咽管平衡中耳氣壓功能出現問題,無法正常運作。「當耳咽管有敏感、發炎,或有呼吸道感染時,就會令耳咽管腫脹,無法自行開合,難以疏通空氣,就會有以上情況。」區博士解釋。他亦指,吸煙會令咽喉組織變得敏感,令耳咽管腫脹,都會使人有上述情況。

大人小孩不同
  成人與小童的耳咽管各有不同,成人的耳咽管約三至四厘米,嬰兒及小童的耳咽管,一般較短小,平直及柔軟。因此區博士提醒,餵奶時不要把嬰兒平躺,要稍稍提高頭部,因為嬰兒耳咽管較成人短小及平直,若果平躺飲奶,耳咽管便成九十度垂直,吸吮及吞嚥牛奶時,舌根和軟顎會被向下拉而令耳咽管打開,牛奶有機會由喉嚨經耳咽管進入中耳,當牛奶流入中耳,中耳組織受刺激而產生分泌,黏液積存在中耳,就會有耳塞之感,甚至引致中耳發炎,影響聽力。餵母乳的話,就算進入耳咽管,因為母乳有抗體,比較少會刺激中耳組織而引致中耳發炎及積水。

耳咽管測試
  區博士指,當病人因為聽力問題求助,除了會進行聽力檢查,亦會進行中耳鼓室測試來檢查耳膜是否正常或穿破,耳骨是否正常傳送聲音及中耳腔氣壓狀況。如果耳咽管長時間腫脹而不能發揮平衡氣壓功能,中耳空氣中的氮氣部分便會被組織分解及吸收,中耳腔會形成負氣壓,空氣供求不平衡,耳膜會呈現凹陷形狀,使病人有耳塞、耳悶感覺。如果不及早醫治,中耳組織會分泌黏液,黏液就會造成中耳積水,令耳膜不能震動影響聽力。中耳黏液積聚愈多而不能從耳咽管排走,更可能「谷穿」耳膜,令聽覺進一步受損及產生耳鳴。

  中耳鼓室測試及耳咽管測試所用的氣壓單位為daPa,區博士指無耳咽管問題,正常中耳氣壓值是由+50 daPa至-100 daPa。顯著負氣壓值,是> -100daPa,顯示耳咽管閉塞,空氣供求不平衡,耳膜就會向內凹,會有耳塞情況出現。區博士指出耳咽管測試,就是做不同的中耳鼓室測試,看耳咽管能否改變中耳氣壓。有耳塞問題的病人首先做一次中耳鼓室測試,取得中耳氣壓daPa值作底 。然後 鼻子,閉上嘴巴用力鼓氣(增加中耳氣壓),再做一次中耳鼓室測試。最後, 鼻子,閉上嘴巴用力吞口水(排走中耳氣壓),再做一次中耳鼓室測試。將三次中耳鼓室測試的中耳氣壓值改變作比較。若每次中耳氣壓值都有20daPa改變,即耳咽管功能正常,能平衡中耳及耳外氣壓。不然,耳咽管就是閉塞,應盡早找醫生診治。

助解辦法
  要解決耳壓,其實只要幾個小方法就可以幫上忙。「乘搭飛機時,飲水進食都可以幫助耳咽管開合,另外可咀嚼香口膠、打個呵欠,跟朋友一起聊天,都有幫助。在飛機降落前一小時,可先服減耳壓劑,因為高空是低氣壓,但地面是高氣壓,就會令中耳內外氣壓不平衡。而要減少耳塞、耳脹感覺,可揑着鼻子做擤鼻涕動作,令耳咽管開合,使耳塞、耳脹情況得到改善。」區博士說。

  小孩在機上哭,多數因為不懂平衡中耳氣壓而感到不適。要是嬰兒不懂自行平衡中耳氣壓的話,區博士指可以通過餵奶或用奶嘴,讓他們做出咀嚼動作令耳咽管開合,減少耳壓問題。

  若曾做過補耳膜手術人士,乘飛機前應先諮詢醫生意見,因為氣壓可能令耳膜「谷」破。若有傷風感冒,也會影響耳咽管腫脹,不能改善中耳氣壓,故也不宜乘飛機。飛機降落前不要睡覺,因為嘴巴不活動,耳咽管會關閉,增加耳塞、耳脹感覺。

潛水游泳小貼士
  潛水會令人感受到耳壓,而區博士則提醒,潛水前先應 鼻吹氣,將中耳氣壓加大,令中耳氣壓抵抗水壓,減少被水壓影響而有耳塞、耳悶或耳痛。「因為水壓較大,不吹氣就會令耳膜受壓力而感痛楚。另外潛水時避免潛得太深,上水時速度要慢,因為上水太快,氣壓改變太快會鎖住耳咽管,難以開合改變氣壓,令人感到耳疼痛或頭暈,甚至令耳膜即時破損及失聰。」他說。

  文:沈彥恒 

  部分圖片:星島圖片庫

●在飛機上用奶嘴讓嬰兒做出咀嚼動作,可減少耳朵不適。

●潛水時上水動作太快難以改變氣壓,會令耳疼痛或頭暈,甚至即時穿耳膜及失聰。


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