考慮注射疫苗 日本腦炎高峰期

  食環署日前最新公布指,本港多達十區地方的蚊患指數上升及達到警戒水平,當中以將軍澳北區情況最為嚴重。踏入雨季,蚊患轉趨活躍,不少與蚊子關係密切的傳染病,同樣處於高峰期。除了港人熟悉的登革熱外,當中日本腦炎為東南亞最典型的病媒蚊傳染病之一,故不可不防。

大眾普遍掉以輕心
  現時亞洲不少地區早已為幼童全面接種日本腦炎疫苗,雖然香港暫時未有硬性規定幼童需要注射,但本地專家建議,如果前往日本腦炎高危地區,例如亞洲國家尤其是當地的郊外地區,建議應視乎風險狀況,考慮接種疫苗,以減低感染風險。

  以往,大家都比較只擔心登革熱的傳染風險,原因多是因為本港日本腦炎的病發率不及登革熱的高,其實一旦染上日本腦炎,其危險性可能比登革熱還高,尤其是對小朋友而言,致命率會較高,以及可導致永久性的後遺症。

青壯年患病比例升
  日本腦炎屬病媒蚊傳染病,主要是由病媒蚊叮咬豬、鳥等宿主後,再叮咬人體,將帶有日本腦炎病毒的唾液注入人體而造成感染,但人與人之間並不會互相傳染。兒科專科醫生張傑(見圖)指出,感染後約有高達20%至30%致命風險,然而患者即使存活,也有機會對神經系統造成後遺症。

  「很多人都誤以為幼童才會感染日本腦炎,事實上近年青壯年人士的患病比例也不斷上升。必須留意,日本腦炎盛行於亞洲地區,包括中國內地部分地區、日本、韓國、台灣,以及最近在尼泊爾、斯里蘭卡、泰國和越南也很流行。每年5月至10月是此症的高峰期,由於病媒蚊多喜歡於黎明和黃昏時,在水田、池塘等郊外地區出沒,故前往郊區應加倍注重預防蚊叮。雖然香港不屬於高危區域,但仍具染病風險,尤其是雨季時分。」張醫生稱。

免疫力久副作用低
  患者於感染初期會有發燒、頭痛、惡心、嘔吐等症狀,繼而惡化後會有機會意識不清、癲癇、四肢無力,甚至昏迷。現時治療日本腦炎並無特效藥,只能以藥物緩和症狀來減輕病情。除做好防蚊措施,避免身處高危區域外,接種疫苗是預防日本腦炎的最有效方法。

  現時較新型的日本腦炎疫苗屬於活性減毒疫苗,由於新疫苗內的病毒經減低活性處理,不會致病之餘,又可令身體免疫系統產生更佳的免疫反應,而產生的免疫力也比較持久。接種次數較少、注射後不良反應較低,也是新型疫苗的優點。副作用方面,除了注射部位有可能疼痛、輕微紅腫外,少部分人會有微燒、肌肉痛或短暫食欲不振、頭痛等情況。

幼兒成人接種有別
  張醫生提醒大家,如果居住環境附近有此症的潛在病毒源頭(主要是宿主豬隻),或會到內地、日本、台灣或東南亞等高危地區旅行,即需要向家庭醫生了解,考慮是否有需要接種疫苗。雖然疫苗不論成人或幼童均可接種,而以活性減毒疫苗為例,九個月大或以上人士已可注射,但當中的生效時間有一些差別,例如兒童接種後需要二十八日時間才可產生足夠抗體,而成人只要十四天後已可有足夠防護能力,因此需要預留充足的時間接種,以免因時間不足未能產生足夠抗體。

某類人士慎察
  1. 先天或後天免疫不全者、感染「人類免疫缺乏病毒」,或正在接受免疫抑制治療的病人(例如化學治療、使用多於十四天的高劑量全身性皮質類固醇)。
  2. 對疫苗中任何成分曾有嚴重過敏反應,或之前曾有接種疫苗後有嚴重過敏反應人士。
  3. 懷孕或正在授乳的女性,由於尚未清晰疫苗成分是否會影響乳汁,需要經醫生評估後才再接種。婦女在接種疫苗後四周內亦不應懷孕。
  4. 正在發燒或患有其他疾病的情況下,不建議接種,以免影響病情。
  5. 若三個月內曾於肌肉注射某些疫苗、半年內曾接受輸血或靜脈注射血製品等,都有可能對疫苗功效產生影響。

  文:黃日新

  部分圖片:星島圖片庫

●正在發燒者不宜注射疫苗,以防影響病情。
●授乳的女性須經醫生評估是否適合接種。
●日本腦炎疫苗成人及幼兒注射後的生效時間有別。
●新型的日本腦炎疫苗,免疫力持久且副作用較低。
●日本腦炎病毒的危險性,絕不比登革熱低。

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