易忽略錐形 膜病變

　　最近公立醫院正式引入利用病人自身健康眼睛的幹細胞修復眼角膜移植手術，以補足以往傳統手術移植嬰兒胎盤內羊膜，容易出現排斥的不足。除了因外傷令角膜受損外，錐形角膜病變是另一種常見有需要進行角膜移植手術來治療的眼病。專家指此症較易被人忽略，提醒市民多加留意視力度數，有否忽然變得不穩定，因這乃明顯警號之一。 

形狀變異 無法逆轉
　　理大護眼中心眼科視光師譚勤意（左圖）說：「錐形角膜屬非炎症角膜退化性病變，角膜中央會變薄、變尖、弧度變成不規則，因而導致形狀向外凸出，並可形成不規則的散光，焦點無法聚焦在視網膜，令視物影像模糊。患者通常雙眼先後發病，病變的速度則因人而異，病變後的角膜亦不能逆轉復元。」

　　此症暫時成因不明，有可能是遺傳基因令先天角膜的膠原蛋白排列，或天生角膜柔韌度異常引致，亦可能是後天因素誘發。患者以二十歲至四十歲期間病發居多，而患有嚴重眼敏感及濕疹人士，因常會眼睛痕癢而過度用力捽眼，大大增加角膜受損風險而病發。至於曾接受激光矯視者亦有較大機會患上此症，原因是這類人於術後的眼角膜會變薄，同樣具較大機會，令角膜易於變形。

全面視檢 助早確診
　　譚勤意指，通過全面眼科視光檢查，包括病歷查詢、檢驗近視散光度數、量度角膜厚度、列隙燈及放大瞳孔的眼底檢查，能及早幫助確診。

　　治療方面，因已無法把病變後的角膜回復病發前一樣，故治療目標是以減慢角膜病情惡化速度及助患者改善視力為主，以便應付生活及工作所需。眼科視光師會為患者驗配特製「透氧硬鏡」或「鞏膜鏡」，這類隱形眼鏡可矯正錐形角膜導致的不規則屈光問題。

　　至於眼科醫生可考慮為患者進行角膜膠原交聯手術以強化角膜、角膜環植入術以支撐已薄弱的角膜等，但如病情嚴重，角膜變得太薄，甚至已結疤，患者便需要接受角膜移植手術。「建議市民日常必須定期進行全面的視檢，一旦發現視力度數忽然變得不穩定，尤其是高危一族，切勿掉以輕心，應立即接受詳細檢查，因這可能是錐形角膜病變的先兆。」譚勤意稱。

　　文： 兒

　　部分圖片：星島圖片庫