健脾‧疏肝‧活血 整體改善肥胖症

　　當進食熱量多於人體消耗量而以脂肪形式儲存於體內，超過標準體重20%者稱為肥胖症。按發病機理及病因，分為單純性和繼發性兩大類。此病發生的物質基礎是脂肪合成增加，發病機理主要與遺傳、神經精神因素、物質代謝（脂肪合成增加與分解減少）、內分泌因素有關，並與飲食過多而活動過少有關係。治療以控制飲食、增加活動為主及配合藥物療法。

診查要點
　　中醫文獻中尚無肥胖的獨立病名，只被形容為「肥貴人」等，但以中腹滿為主者稱「脹滿」，貌似浮腫者稱為「腫滿」，以太息、煩悶、胸滿為主者稱「鬱症」，治療多以健脾化痰泄濁為主，配合疏肝活血。

　　臨牀表現可見體肥腴、肢體困重、眩暈、腰痠、胸萰﹛B舌質淡、苔白膩、脈沉弦或滑。實測體重超過標準體重20%，脂肪百分率（F%)超過30%。其中中度肥胖病為體重超過標準體重30%至50%或超過35%至45%；重度肥胖病體重超過標準體重50%或超過45%以上。肥胖症確定後可結合病史、體徵及身體檢查報告資料等，鑑別為單純性或繼發性肥胖。

　　文：張勇