模擬修補笑容 數碼牙齒療程

　　所有人都希望有雪白又整齊的牙齒，以自信的笑容示人。近年牙科醫療與科技配合，能夠以電腦設計並全面模擬療程後的效果，更通過3D打印技術即時展現成品，讓患者能夠了解更多。今期牙科醫生闡述嶄新科技如何幫助牙齒療程變得輕鬆。

通過電腦即時改動
　　牙齒整齊和雪白能夠給予其他人良好的印象，笑容自然更燦爛，因此不少人選擇向牙醫求助。養和醫院牙科部司徒 俊醫生表示新的數碼設計科技能改善牙齒療程。

　　司徒 俊醫生說：「Digital Smile Design是一個電腦軟件程式，幫助患者設計他們心目中的美麗笑容。首先會在電腦設計出模擬的牙齒成果，患者亦可通過電腦即時作出改動，確保他們清楚了解並滿意後才開始牙齒美容療程。如果像傳統的做法，患者或許到牙套裝進口腔的一刻才知道效果如何，但現時通過電腦便能夠即時模擬出患者將來的外貌變化。」

3D打印模仿成果
　　現時的數碼科技亦會利用3D打印技術，司徒 俊醫生指出，整個模擬過程從電腦掃描到3D打印樣辦實物，再放入患者口腔觀察電腦模擬與真實的相差作修改，最後根據這成品來打磨。

　　首先會在電腦內進行模擬，患者需要拍下口腔的相片，通過面形比例分析和Digital Smile Design技術，並且掃描整個口腔結構的3D立體影像，然後讓患者透過電腦得知牙齒美化後的變化，滿意之後便會3D打印實物出來給患者看。但是單純3D打印並不能完全讓求診者聯想到這些牙齒樣辦（Mock Up）放到自己口裏會是甚麼樣子，因為每人的牙齒顏色及排列各有不同，所以我們會用接近牙齒顏色的塑膠物料根據電腦的設計套在牙齒上，直接在患者的口腔內模擬美化後的改善，在治療開始之前預先看看效果。

打磨較準確
　　數碼科技更有助牙醫能夠準確打磨牙齒，司徒 俊醫生解釋：「傳統處理方法是直接在患者口腔內將牙齒表層打磨，例如做瓷牙貼面的話，一般會打磨大概一毫米多的牙齒表面。但通過數碼科技可以更全面了解患者的牙齒排列，例如部分患者牙齒不整齊，要改善到最佳排列及形狀時，通過樣辦（Mock Up）便可知道哪些牙齒需要加厚，哪些毋須打磨，這樣便能以最少打磨去達到較佳效果。」

　　打磨的深度一般視乎選用的材料和目標牙齒顏色而定，完成打磨後亦會進行電子掃描，看打磨是否足夠，然後便會將掃描數據傳送到數碼瓷牙製作室，由他們按照計畫好的樣式裁出牙套或瓷貼面，便完成整個產品，可以安裝到患者口腔內。

植牙手術掃描少出錯
　　除了雪白牙齒，數碼技術也可幫助植牙療程，司徒 俊醫生表示：「通過口內掃描器（Intraoral Scan）掃描出口腔、牙齒和表面牙肉的形狀，內裏看不見的牙槽骨需要電腦掃描（Cone Beam Computer Tomographic Scan, CBCT），從而將兩個掃描以電腦軟件結果重疊在一起，便猶如擁有『透視眼』，了解牙肉內外的結構及附近組織及器官如下齒槽神經及鼻竇，可先在電腦內模擬進行一次手術，避開重要器官及結構，找出最合適植牙的角度和深度，然後由數碼製作室打印作出手術導航板（Surgical Stent），手術時只要預先將手術導航板放於植牙位置上，牙醫直接按照預計的角度和深度動手術，令植牙手術變得方便又安全。」

減少患者不適感覺
　　司徒 俊醫生認為數碼科技對牙齒治療還有很多好處：「以往要製作牙膠取模，一般印模膠在口腔內硬化約需三至五分鐘時間，有些患者在印模膠定形時會感到不適。現時可採用口腔掃描的方法可以避免患者不適，而且掃描後可直接在電腦內見到立體圖像，即時知道牙齒打磨是否足夠或是哪裏要修改。」

　　還有新的數碼科技不僅限於使用瓷貼面，例如牙齒中間有洞，患者不希望以銀粉或瓷粉填補，亦可以掃描牙齒缺損的形狀，在電腦設計它的牙紋形狀、咬合點、高低等等，製作成全瓷鑲嵌體（inlay）或覆蓋面（onlay）鑲嵌在牙齒。

　　文：文樂軒　

　　部分圖片：星島圖片庫