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※註冊中醫師陳漢雄


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中西會診 嚴控酒糟皮炎

  無論是否愛美一族,皮膚出現點點紅印,感覺絕不好受,嚴重時更可影響自信及社交。以往酒糟皮炎患者多誤以為是暗瘡或皮膚敏感,自用潔面產品或暗瘡成藥處理,令病情難以控制。其實只要對症下藥,中西醫均可治理。

西醫稱有可能復發
皮膚科醫生陳厚毅表示,酒糟皮炎如酒糟鼻,正確名稱為「玫瑰痤瘡」。成因為面部微絲血管擴張後難以收縮,導致血管浮現,並長出瘡粒。但很多人卻易將之與暗瘡混淆。暗瘡多伴有黑頭,發作後一段時間會自行凋謝,當年紀漸長和皮膚油脂分泌減少時,正常情況下暗瘡問題會慢慢改善。相反玫瑰痤瘡則體積較細密,紅潮由鼻頭伸延至面頰、下巴,最終形成大片紅潮,甚至明顯地出現血管、瘡丘及皮膚增生。玫瑰痤瘡初期雖多可於用藥後數星期內受控,但日後亦有可能復發。

藥物激光同治理
類固醇雖能暫時控制痤瘡,但長遠會令皮膚及血管變薄,停用後病情亦會急遽反彈。病情較輕者應用抗生素藥膏和口服抗生素,幫助控制紅潮及皮膚發炎問題。較嚴重則須以光學治療,針對深入皮膚底層組織,利用光能照射皮下血管刺激其收縮,減少面部泛紅潮熱。由於現時對於玫瑰痤瘡的成因仍未確定,只知患者的血管易受刺激而擴張,故避開誘發因素或較藥物治療更佳。

誘發高危因素
1.過熱或過冷的氣溫均可刺激血管。
2.長時間照射陽光可令血管擴張。
3.情緒波動及精神壓力均可增加病發風險。
4.酒精、熱飲和辛辣食物應盡量避免。
5.避免使用可刺激皮膚的護膚用品。

中醫內外兼治涼熱血
註冊中醫師陳漢雄指,統稱的酒糟鼻不但涉及鼻頭,其紅斑更可影響整個顏面。中醫古稱「鼻赤」,因鼻頭顏色紫紅如酒糟而得名,患者以中年人為主。中醫認為此病與肺部、脾胃之臟腑失調有關。如胃腸功能紊亂、酗酒、嗜食辛辣食物、受冷風刺激,以及感染風邪外感令氣血瘀滯,肺胃積熱上升而致病發。根據不同症型,除內服中藥,還可配合外用藥膏、穴位貼敷、針灸和穴按等治療方法針對病因,對臟腑功能作出調整和補充,減低酒糟鼻復發風險。

針對症型善用食療
治療酒糟鼻一般以清熱、活血藥方,再因應病況,搭配如枇杷葉、生地、桑白皮、地骨皮、牡丹皮等藥材。根據辨症論治原則,酒糟鼻分以下三型,配合簡單食療有助控制病情。

1. 肺胃熱盛型
病徵:鼻部及四周皮膚潮紅,且油膩光亮,兼有口氣、便秘。
食療:可服用綠豆荷葉湯,將乾荷葉兩錢、枇杷葉兩錢、生石膏三錢加水四碗,煎煮半小時後,去渣取水加綠豆八錢煮半小時,加糖調味即可。
功效:清肺胃積熱、解毒散邪。

2. 血熱內盛型
病徵:於紅斑上出現痤瘡狀的丘疹和皰疹,且感局部灼熱紅腫,易口乾便結、煩躁失眠。
食療:可服馬齒莧薏苡仁銀花粥,先用四碗水煮銀花三錢後去渣取水,加入馬齒莧、薏苡仁各八錢煮成粥即可。
功效:清熱解毒,涼血消瘀。

3. 瘀血凝滯型
病徵:鼻部增生結節狀組織,鼻頭紫紅腫脹,毛孔擴大。
食療:可服用山楂粥,將乾山楂六錢,與粳米一O,加水四碗慢火煮一小時成粥即可。
功效:可活血化瘀,通絡散結。

資料來源 : 星島日報