醫生話你知——關連疾病

  慢阻肺病與心臟病(例如心衰竭或冠心病)看似互不相干,原來據統計,約有四成患者同時患有這兩種病,不過一般人未必知悉兩者的關係。所以無論是慢阻肺病抑或心臟病患者,出現如呼吸不順或體能下降,服藥後情況仍未好轉,便要告知醫生,作進一步檢查。

  慢阻肺病與心臟病都有着相近的成因,如病發年齡大多中年過後。加上不少慢阻肺病患者都有吸煙習慣,大大增加同時患上心血管病的機會 。

  由於病理和藥理的原因,這兩種疾病如同時出現的話,會增加治療的難度。簡單來說,醫生治療心衰竭,會經常處方β受體阻滯劑。醫學上已證實這藥物能增加病人存活率;然而,上述藥物亦會令氣管收縮,同時患慢阻肺病的患者如使用氣管舒張劑放鬆氣道時,效果可能大打折扣。因此,以往醫學界一直在這情況下面對兩難局面。

  近年的藥物發展有助抒解了這個困局。新一代的β受體阻滯劑如畢索洛爾,能選擇性地針對心臟的β1受體,有效治療心臟病的同時,對肺部的影響相對減少。名為GOLD的國際權威指引指出,若同時患有慢阻肺病和心臟病,建議使用這類較高選擇性的受體阻滯劑,希望在治療心臟和慢阻肺病間取得平衡。要注意的是,這類藥物不適合哮喘患者使用。

  此外,同時患有心臟病和慢阻肺病的患者應經常留意自己的身體變化,若服藥後仍出現氣喘、心悸和腳腫等現象,請及早求醫。心臟科專科醫生

繆建文

hd