營養卡卡卡——糖尿病患者應避免食粥?

  上期提到,糖尿病主要分為一型和二型,近九成糖尿病患者屬於二型糖尿病。二型糖尿病的主要成因為不良飲食習慣和欠缺運動導致肥胖,從而令身體細胞對胰島素產生抗性,無法有效消耗血液糖份,以致血糖過高,最終從尿液排出,形成糖尿病。根據香港糖尿聯會的資料顯示,十個二型糖尿病患者中,有九個都出現超重或肥胖的問題,簡稱為「糖胖症」。

——「天氣開始乾燥,我每朝都會飲蜜糖沖水,應該很健康吧!」

    雖然糖尿病未必直接與攝取過多糖份有關,但由於糖份同樣含有熱量,1克糖份含有4千卡,長期攝取過多熱量又欠缺運動,久而久之有機會增加體重。而當身體調節血糖的機制出現異常時,限制糖份攝取是控制病情的方法之一。

  根據世界衞生組織(世衞)的建議,成人每日的游離糖攝取量應少於其總熱量攝取的10%,控制於5%以內更為理想。以每日攝取2,000千卡的成人為例,其每日游離糖攝取應少於50克(相等於10粒方糖)。游離糖指食物生產過程中添加的單糖和雙糖(如葡萄糖、蔗糖),以及蜜糖、糖漿、果汁、果汁濃縮劑中所含的天然糖份等。雖然蜜糖含有多酚類包括黃酮類,具抗氧、抗菌及抗炎的作用,但建議大家須留意個別蜜糖產品的品質及注意攝取量。

——「坊間所謂的『醣』,與我們一般所稱的『糖』有分別嗎?」

  醣可主要理解為碳水化合物,當中包括澱粉質、膳食纖維、糖及糖醇。人體需要攝取適量的碳水化合物去進行日常新陳代謝及維持體魄,但當中需要關注糖的攝取量,特別是游離糖。游離糖於日常飲食經常遇到,根據食物安全中心的資料顯示,不含酒精飲品如碳酸飲品及果汁飲品是成年人的糖份攝取最主要來源(約30%)。一罐330毫升的碳酸飲品可含約35克糖,即約7茶匙糖。以一杯茶餐廳凍檸茶為例,已含約5茶匙糖,高達世衞建議攝取量的一半。而凍檸茶少甜的糖份比一般檸茶只少約1茶匙糖,建議大家即使是凍檸茶少甜,都需要留意飲用份量或以「走甜」為上策。

——「我經常需要外出用膳,未必能進食足夠蔬菜,以水果代替可以嗎?」

  雖然水果與蔬菜同樣含豐富膳食纖維、維他命及礦物質,但水果同時含較高果糖,糖尿病患者應注意食用份量。由於果糖經消化後同樣會令血糖上升,糖尿病患者應避免一次進食過多水果或於正餐後進食「飯後果」,建議可於每餐正餐之間進食適量水果,少食多餐有助穩定血糖水平。

——「我患有糖尿病,生病時一般較想食粥品,但是否會影響血糖水平?」

  除了留意碳水化合物的攝取量,食物的升糖指數(Glycemic index, GI)對控制血糖亦同樣重要。GI是用來量度各種含碳水化合物的食物在進食後對血糖影響程度的數值,從而表示該食物對血糖的影響。GI值55或以下為低GI食物,低GI食物轉化成葡萄糖的速度比較慢,餐後血糖的升幅會較慢,有助控制血糖水平及降低糖尿病併發症的風險。相反GI值70或以上為高GI食物,容易令血糖起伏較大,糖尿病人應盡量減少食用。低GI食物除有助保持血糖平穩,同時能提供較持久的飽肚感,有助控制整體熱量攝取及體重。但要留意,碳水化合物含量亦有機會影響血糖水平,所以除了食物的GI值,同時需要留意整體碳水化合物的攝取量。

  由於粥品比一般飯的烹煮時間長,所以粥品屬較高GI食物。除了烹調過程外,食物中的纖維量、蛋白質量、脂肪含量、醣類結構及酸鹼值等都有機會影響其GI值。要留意的是,低GI食物未必一定低熱量,如牛油蛋糕雖屬低GI食物,但同時可高達五成的熱量來自脂肪。所以,患有「糖胖症」人士須份外留意食物的選擇,以免攝取額外熱量。

澳洲註冊營養師

劉惠汶Vivien Lau


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