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為生命護航
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為生命護航

患上糖尿病,代表血糖過高,當然要降低血糖。不過血糖是人體基本的燃料,如血糖過低,亦同樣危險;加上血糖波幅大對心血管的破壞性更高,因此,控制穩定的血糖水平及保護心臟已成為近年的治療目標。以往控制糖尿病以降低血糖為目標,因此推出不少降糖藥「集中火力」降低血糖指數,但這些藥物雖然能夠解決高血糖問題,卻使患者容易出現血糖過低情況,增加心血管疾病的...

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糖尿病患者的治療目的是降低血糖水平,以免長期高血糖逐步侵害身體,包括致命的心血管疾病。但原來血糖如像過山車般忽高忽低,亦會提升對心血管的破壞,更易誘發不同心臟毛病。不少患者會定期覆診檢查糖化血紅素HbA1c,檢視過去數個月的血糖平均值,有助醫生評估患者的糖尿病病情控制是否穩定。不過,部份病情較複雜、病齡較長或病情控制欠佳的患者,單從HbA...

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鋼鐵非一日煉成,「糖尿心」亦如是。糖尿病若控制不佳,使血管長期維持高水平的血糖,會令患者心血管惡化,慢慢惡化為「糖尿心」。若出現「糖尿心」問題,應積極治療,減低死亡風險。不少人對「糖尿心」的認知均停留於血管阻塞誘發的冠心病,但除了冠狀動脈的大血管之外,血糖長期高企會導致滲透心臟肌肉的微絲血管病變、自主神經線病變及細胞性病變。透過仔細而深入...

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香港現時約有十分一人患有糖尿病,絕大部份為二型糖尿病。糖尿病人一般都知道要控制好血糖,但控制血糖只是治標,並非治本。二型糖尿病的根本病因是胰島素抗阻性,與內臟脂肪有莫大關係。因此,二型糖尿病若想治本,必須先消除內臟脂肪。二○○四年,國際頂尖醫學期刊《新英倫醫學雜誌》刊登了一篇極具意義的研究文章。研究人員為八名肥胖的二型糖尿病患者進行抽脂手...

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走進藥房、沿路車站燈箱、看手機報刊廣告,我們會見到林林總總的健康產品,標榜各樣「科研實證」的功效。在這追求健康生活的年代,我們如何取捨?這和醫生口中的「實證醫學」又有甚麼分別?王先生近日感覺疲憊、視力模糊,前來求醫。檢查之下,是嚴重糖尿病,且已「上眼」,經眼科醫生治理後視力得保,但已大不如前。原來他五年前身體檢查已發現糖尿病:「我怕服藥會...

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糖尿病容易誘發心血管疾病已是廣為人知,但大家又是否知道,糖尿與大腸癌之間的關係?研究發現糖尿病患者出現大腸癌的風險比對同齡正常人士增加近百分之三十,隨著近年糖尿病年輕化的趨勢持續,五十五歲以下較年輕的糖尿病患者患上大腸癌的情況,將更常見。為甚麼糖尿病人會更易患上大腸癌呢?雖然現時暫未有定論,但已有不少研究進行中,相信與兩病的病因和風險因素...

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糖尿病雖說是現今都市病,但其實自古已有,稱為「消渴」,並以病人的臨牀徵狀分為「上消」、「中消」和「下消」。「上消」指口渴、飲水多,「中消」指進食多但消瘦,「下消」則是小便多,甚至排出像膏油狀的小便,即相當於糖尿病其中一個併發症—蛋白尿。有些人誤以為要有上述「三多一少」的症狀 (即飲多、食多、尿多和體重減輕) 才算患上糖尿病,但其實出現「消...

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有天有位中年男士求診,表示自己很疲累,要求處方感冒藥。細查之下發現和感冒並不符合。遂為他檢查血糖,讀數竟高達二十八,屬極嚴重的糖尿病,需立即接受治療。他當時斷然拒絕離開,我們只好通知他兄長,結果病人暈倒家中,猶幸兄長及時發現送院救治才撿回一命。唯需於深切治療部留醫一個月,並長期注射胰島素,方能控制病情。這位病人驚險的經歷正好揭示,糖尿病的...

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紅血球從骨髓誕生,在血液逗留約三個月,被脾臟清除,再排出體外。在這三個月生命歷程中,除從肺部吸取氧氣帶到身體器官外,紅血球的血色素與血液內的葡萄糖化合,產生糖化血色素A1c。科學家利用紅血球的特性發明了一種量度血糖的方法。當體內血糖升高時,A1c就升高,當體內血糖降低,A1c就降 低。在三個月生命周期內,紅血球的糖化血色素時分秒都與血糖化...

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上文提過,美洲大蜥蜴Gila Monster的唾液藏着激素Exendin-4。大蜥蜴一年只進食兩次,由於每次進食份量巨大,要消耗超額Exendin-4來消化大量來自食物的營養。同樣,當我們進食時,我們的腸臟會分泌GLP-1腸泌素,這腸道分泌的激素刺激胰臟內的胰小島B細胞分泌胰島素,胰島素繼而刺激肌肉和肝臟吸收血糖,將血糖降低。前文說過,科...

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