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藥問101
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藥問101

藥問︰爸爸是慢性腎病患者,必須長期服藥,他可如何以飲食配合治療,從而理想控制病情呢?解藥︰慢性腎病患者應要特別注意飲食。患者若攝取過多鈉質,可影響血壓水平;高鉀則能影響心臟健康及衍生心律不齊。另外,患者應避免攝取過多蛋白質及磷,以免加劇腎病病情,因為腎功能下降會令尿毒排除功能受影響。如果進食太多蛋白質,如肉類、奶類製品、花膠、燕窩、濃肉湯...

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藥問:經歷十多年洗腎歲月後,我終於可以接受腎臟移植。醫生說此後我一生要服用抗排斥藥,這些藥物有何作用?另外,我的抵抗力會否因而降低?解藥:患者接受腎臟移植後,必須長期服用抗排斥藥物,預防免疫系統排斥新換入的腎臟。抗排斥藥物可影響免疫系統細胞(如淋巴細胞),降低免疫功能,有增加感染的風險,並以頭三個月至半年內的風險較高。因此,患者初期須服用...

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藥問:我有腎病多年,現在終於要接受洗肚,請問在服藥方面有何要注意?解藥:慢性腎病引起的腎功能衰退可導致腎臟未能有效帶走血液中的雜質,此時病人有可能需要通過腹膜透析(俗稱「洗肚」)或血液透析(俗稱「洗血」)來幫助腎臟運作。這些病人大多亦患有代謝綜合症如糖尿病或高血壓等,因此他們正在服用的藥物應含有降血糖、血壓或血脂等功效。上述藥物要長期服用...

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藥問︰爸爸同時有高血壓及糖尿病,目前沒有嚴重併發症,不過醫生叮囑,一定要乖乖服藥,才可預防腎病病變,究竟兩種慢性病與腎病有何關係?解藥︰大部份腎病的起病原因,都與二型糖尿病及高血壓有關;在香港,因腎病而需進行腹膜透析(洗肚)或血液透析(洗血)的病人,亦多因二型糖尿病及高血壓而引起。糖尿病可破壞腎臟的微細血管,繼而影響腎功能,惡化下去可演變...

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長期病患者在接受治療以外,還要面對重重困難,包括情緒壓力、財政問題、社交、就業、求學及日常自理等,因此病人自助組織便應運而生,同路人互相照應及勉勵,幫助病友自強,回到社會作出貢獻;會員亦由服務使用者變成服務提供者,凝聚成一股集體力量,足以影響社會。香港人善心滿載,相當熱心支持及捐款予非政府組織(NGO),以進行慈善或社區工作。然而,病人自...

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藥問︰我患糖尿病多年,一直以藥物控制血糖指數,近來醫生說口服藥已不再足夠,要加上打針才行,為甚麼?解藥︰部份口服糖尿病藥物能刺激胰臟分泌更多胰島素,亦有部份藥物可幫助身體運用自體胰島素,但兩類藥物均無法阻止胰臟細胞退化或死亡。自體胰島素的分泌始終會逐步減少,而長時間患病亦令血糖控制難度提高,於是血糖指數日漸失控,單靠口服藥物已不夠,需要配...

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藥問︰爸爸在十年前確診糖尿病,這些年來他都有遵照醫生指示用藥,而且勤力做運動和戒口,但他現在要吃三種降糖藥物才行,為甚麼?解藥︰二型糖尿病是由於身體分泌胰島素不足,或身體無法利用胰島素,令細胞難以吸收葡萄糖,導致血糖上升。節制飲食對控糖有一部份的幫助,做適量運動及調節體重,亦可使細胞對胰島素再次敏感,讓身體再次接受胰島素。但無論如何,仍要...

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藥問︰我剛證實有二型糖尿病,未算嚴重,醫生說戒口和做運動有助減輕血糖指數。這是否代表我毋須服食降糖藥?解藥︰部份剛確診的二型糖尿病患者,如果情況尚輕,醫生通常建議先嘗試均衡飲食及進行適量運動,有助將血糖水平降低,三個月後再決定是否需要服藥。有文獻指出,每星期進行一百五十分鐘中度運動,有助減輕糖尿病情;三低一高飲食(低脂、低糖、低鹽、高纖維...

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香港病人組織聯盟(前身為病人互助組織聯盟,成立於一九九三年),是由數十個不同病類的長期病患者自助組織所組成的聯合體;當初成立的原因,是由於政府在一九九二年公佈的「復康政策及服務綠皮書」,對長期病患者的復康服務未有清晰的交代,致令多個長期病自助組織組成關注小組,進行各項跟進工作,再而組成聯盟,團結各個長期病患者組織,反映需要。隨著香港醫療改...

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藥問︰我本身有糖尿病及高血壓,中風後須服用藥物預防再次病發,一下子要服食那麼多藥物,可會造成相沖?解藥︰部份抗凝血藥或抗血小板藥皆不會與降血壓和降血糖藥物造成相沖,包括俗稱「薄血丸」的華法林。不過,如果須服用抗心律不正藥物如胺碘酮(Amiodarone)、Diltiazem或維拉帕米(Verapamil),則有可能與抗凝血藥相沖,患者應隨...

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藥問︰我在首次中風後,醫生吩咐每天都要服用治療中風藥物,我需要戒口或不做運動嗎?日後如要做手術,風險又是否較大?解藥︰華法林是傳統的抗凝血藥物,藥理上是維他命K拮抗劑,正服用華法林的病人平日飲食應攝取適量維他命K,否則可影響藥效。綠葉蔬菜、動物肝臟、甘草及豆類等,都含較多維他命K,病人每天應維持穩定的攝取量。如果服用的是新一代的抗凝血劑,...

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