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藥問101
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藥問101

藥問︰為何類風濕關節炎或其他風濕科疾病需要用到生物製劑?這種藥物的原理是甚麼?解藥︰類風濕性關節炎乃自體免疫系統疾病,免疫系統錯誤向身體發動攻擊而致,因此抗風濕藥物(DMARDs)的作用是壓制免疫系統細胞及細胞因子,避免免疫系統攻擊自我關節及身體其他部位,達致消除症狀之目的。生物製劑同屬抗風濕藥物一類,其原理與癌症標靶藥相似。生物製劑可有...

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藥問︰聽說抗菌素會出現耐藥性。患上傷風或流感時,應否服食抗生素?解藥︰抗菌素泛指可以殺滅或抑制致病微生物的藥物,當中包括我們熟識的抗生素;要知道抗生素並非萬能,只可對付細菌,對流感病毒感染是無效的,亦無助加快痊瘉。耐藥性則指細菌、病毒、真菌或寄生蟲等微生物出現變異,令原本有效的抗菌素變為無效,導致體內的感染持續,增加傳染他人的風險。這些耐...

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藥問︰患上類風濕關節炎,是否要服食類固醇?還是有其他藥物?解藥︰目前有多種類風濕關節炎的藥物,各有不同目的。非類固醇類消炎藥(NSAID)可紓緩症狀如紅、腫、脹及痛,以減輕活動不靈活的弊病,但無法阻止病情發展。抗風濕藥物(DMARDs)則是較為進取的治療藥物,可抑制免疫系統細胞及細胞因子,令超級活躍的免疫系統停止自我攻擊關節,從而令症狀消...

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醫學昌明,癌症藥物推陳出新,增加患者壽命;換言之,大批患者須長期用藥,然而在香港,患者卻面對「有藥不能用」的困境,往往要等待處方獲國際認可,以及申請資助成功,才可使用。癌症新藥要經約五年才可納入藥物名冊及安全網;八年才可成為專用藥物,獲得全額資助。反觀西方國家,香港輪候的時間較英國長三倍,比法國長四倍。可悲的是,儘管有更有效或副作用更低的...

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藥問︰一旦確診類風濕關節炎,何時就要開始用藥? 解藥︰類風濕性關節炎屬於自體免疫系統疾病,由於免疫系統錯誤發動攻擊,令關節滑膜發炎,從而引起一連串症狀如關節變硬、活動範圍收窄及疼痛等。進行治療前,必先經過詳細檢查及診斷,在血液測試中類風濕因子及其他指標呈陽性,以排除是其他關節炎如痛風或退化性關節炎等引起,同時要了解有多少關節受到影響,才...

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藥問︰如有乳癌高危因素的女士,有些甚麼可以做的?解藥︰高風險的因素其一包括近親(外婆、母親及姐妹等)患有乳癌,或乳癌有關的基因問題。已知有BRCA1/2基因突變女性患乳癌的風險可比常人高數倍。此外,如曾在三十歲前接受過胸腔電療,亦是危險因素之一。高風險人士可以選擇進行手術或賀爾蒙藥物類的乳癌風險降低治療,或者跟指引做有關類別的乳房篩查。上...

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藥問︰如果乳癌患者需要接受賀爾蒙治療,有何注意事項?於治療期間是否不應該生育?解藥︰三苯氧胺(Tamoxifen)是較為常見的乳癌賀爾蒙藥物,如患者為ER/PR雌激素或黃體素受體陽性乳癌,可於完成化療後開始為期五年的賀爾蒙治療,以抑制癌症復發。由於三苯氧胺是賀爾蒙阻礙劑,可為患者帶來類似更年期的症狀,最常見是潮熱、晚上出汗及影響睡眠,患者...

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在大眾心目中,藥劑師形象神秘,總是躲在重重藥架後配藥;即使病人對藥物有疑問,亦不敢查詢,擔心像其他「師」如會計師或律師一般,收取高昂費用。對病人,特別是長期病患者而言,藥劑師是十分重要的角色。在治療中,除了有臨牀及影像檢查、手術和心理治療等,少不了藥物治療。我們常說「藥到病除」,可見藥物對整體治療的功效。要適當發揮藥物效能,為病人去除疾病...

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藥問︰哪些類型的乳癌可使用標靶藥?近年的標靶藥治療有何新發展?解藥︰有部份乳癌癌細胞對HER2人類表皮生長因子受體呈陽性,可令癌症治瘉的難度提高,標準治療是加入HER2標靶藥物,此法已行之多年。Trastuzumab是其中一種抗HER2的標靶藥,但有部份患者效果不夠顯著;Pertuzumab則是近年來推出的一種新標靶藥,同樣是針對HER2...

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藥問︰媽媽確診乳癌,除了進行手術外,她還需要藥物治療嗎?解藥︰早中期乳癌可藉手術達致根治目的,部份晚期患者亦可按情況進行手術。為確保癌細胞徹底清除,通常須配合術後化療或電療;亦有個案是腫瘤較大,或腫瘤靠近胸肺位置,為免手術無法完全切除所有腫瘤或傷及重要組織,便會先進行術前化療,將腫瘤縮小後再作手術。不論是術前抑或術後化療,所用藥物分別不大...

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藥問︰為何腸癌已屆晚期時才可用標靶藥?目前有哪些用於治療腸癌的標靶藥,有何副作用?解藥︰自從標靶藥發明後,便為晚期癌症患者帶來多一個治療機會;標靶藥可直接干擾癌細胞的生長及存活,能減慢病情惡化及擴散。部份與化療一同使用,有些則單獨使用。在腸癌一至三期,由於腫瘤仍未擴散,手術及化療為主要控制病情的治療方案;至於在已擴散的晚期階段,腫瘤表皮生...

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