台灣一名直腸癌男病人胃衝進胸腔。網上圖片
台灣一名直腸癌男病人胃衝進胸腔。網上圖片

台灣一名45歲男子患直腸癌,手術後偶有排便不順問題,某次排便時因為太用力,上腹部突然感覺一陣劇痛,但後來疼痛消失就無在意。但用餐食幾口很快腹部脹痛,強撐了一個月才就醫,結果發現胃跑進胸腔。

台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元表示,一般橫膈膜破裂常有明顯外傷病史,例如舉重、分娩等,男子無外傷病史,卻因排便太用力,腹壓太大撐破橫膈膜,胃跑進胸腔,相當罕見。醫生說,病人曾接受直腸手術及化療,腸道容易脹氣,排便用力的動作會造成的腹壓比一般人高,當時發生劇痛,就是橫隔膜產生破洞。

病人拖了1個月後才就醫,再加上用力排便的習慣讓胃沿著橫膈膜破洞,一直向上擠壓肺,時間一久,原來的小破洞就擴大為超過7厘米大洞,胃就擠進左側胸腔,造成橫膈膜疝氣。

醫生表示,病人接受斷層影像檢查後,發現胃腫大且充滿食物,左肺被胃擠壓剩不到一半,幸運的是肺沒有因壓迫而呼吸困難。如果再拖下去,可能造成胃扭轉,引起缺血性壞死,嚴重時會致命。

醫生提醒,腸癌易便秘的病人應使用軟便藥物並注意排便別太用力,萬一發生異常劇痛時,就要趕緊回醫院檢查。