男病者咳出了完整的右側支氣管樹血塊。《新英倫醫學雜誌》
男病者咳出了完整的右側支氣管樹血塊。《新英倫醫學雜誌》

美國一名36歲男子在劇烈咳嗽中,真的咳出了完整的右側支氣管樹形血塊(an intact cast of right bronchial tree.),一星期後因心臟衰竭死亡。醫學界澄清,該個案並沒有把肺或支氣管樹咳出來,只是把「支氣管樹形」血塊咳嗽出來。主要是患者不斷咳血,導致胸腔內氣管積血,而積血再沿著支氣管凝結,才會讓他咳出氣管形狀的血塊。

《新英倫醫學雜誌》11月底公布的一宗病例,提供病例的兩名醫生來自UCSF(加州大學舊金山分校)。指該名36歲美國男病者,因慢性心臟衰竭惡化進入深切治療部。

患者病患有心臟衰竭,其收縮分率只得20%,因二尖瓣主動脈瓣狹窄進行過生物主動脈瓣膜置換術,因主動脈瘤進行過血管內支架置入術,還有一個因完全心臟阻滯而植入的永久性的起搏器。

住院期間需接駁人工心臟及持續輸入肝抗凝血藥物(Heparin)預防心衰竭,病人亦因有出血情況影響呼吸而需要供氧。但一次極為劇烈的咳嗽中,患者完整地咳出右支氣管樹。

接下來的一周內,患者出現小量嘔血,呼吸窘迫加重,右下葉基底分支有少量出血,院方要增加供氧量。一星期後,病人因心臟衰竭離世。

這宗病例引起廣泛的關注,網上熱議,很多網民都說「感到害怕」,更好奇問這根支「氣管樹」到底怎麼完整的從嘴裡咳出來。

不過醫學界就澄清,一般正常人在咳嗽的時候,很難將龐大的肺部器官從氣管咳出,因為相對來說,氣管又窄又小。不過醫生也認為,這樣的「噴血」案例非常罕見,因為肺部出現這樣的積血已經有致命危險,病人很難有力氣再咳出來,更何況如此完整。

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男病者咳出了完整的右側支氣管樹血塊。《新英倫醫學雜誌》
男病者咳出了完整的右側支氣管樹血塊。《新英倫醫學雜誌》