近日安老院舍疫情大規模爆發,公營醫院病床供不應求,雖然在醫院外露天冒冷等候入院的情況現已緩和,當局亦在九龍灣彩榮路體育館設立確診長者暫託中心,但呼吸系統科專科醫生梁子超批評方法「治標不治本」,只是把確診長者「搬嚟搬去」,即使向安老院舍派發個人防護裝備亦只是「門面功夫」,連同接種疫苗只能避免長者得重病致死,不能防止高傳染性的Omicron變種新冠病毒傳播,唯有直接隔離所有確診長者,才可減低院舍爆發風險。老人科專科醫生蘇家駒則認為現時防疫抗疫的最佳方法是「快打針、多檢測 、全面隔離」,建議當局參考「火神山醫院」,在每區的球場、體育館、社區中心、禮堂、公園開設臨時隔離中心救急。
隨着近日確診個案急劇上升,安老院舍院友如初步確診、確診或被界定為密切接觸者,可能需要留在院舍等候安排檢疫或治療,或按衞生署指示留在院舍於指定期間檢疫或治療,有安老院舍職員投訴社會福利署一直只向院舍員工提供口罩,包括保護衣、N95、眼罩、保護鞋套、手套等個人防護裝備的供應不足。梁子超認為Omicron傳播風險十分高,安老院舍原有的設備無法隔離高傳染性的確診者,即使不斷增加個人防護裝備的供應,亦不足以防止安老院舍內的病毒傳播,更何況個人防護裝備在控制傳播方法中優次最低。梁稱:「靠個人防護裝備以為可以控制病毒傳播,根本上違反科學定律」,故使用個人防護裝備僅是「門面功夫」,不會減少安老院舍的疫情爆發。
梁子超指,院友感染後直接送到醫院急症室,無論是在醫院外等候,還是獲安排到醫院內的走廊等候,並不能解決問題,只會令確診者及非新冠病人共處一室,即使醫院安裝了空氣過濾裝置,亦不能控制所有病人之間的空氣傳播,反令醫院內疫情連鎖爆發。梁建議當局應盡量利用亞洲博覽館臨時檢疫中心的社區治療設施,以及建立其他社區治療及隔離設施,把隔離重心轉移到處理安老院舍確診長者。當局得知院舍確診個案後必須優先處理,而且不應隔離密切接觸者,應直接隔離確診長者(傳播源),才可減低院舍爆發風險。
梁子超表示,萬一安老院舍持續爆發,或會有近九成院友確診,再令到醫院疫情進而爆發,自然造成惡性循環,令醫療系統會迅速崩潰,更加不勝負荷。當局如把可疑個案利用快速抗原測試盡快找出確診個案,再把確診個案盡早全面隔離,當安老院舍沒有傳播源時,自然便不會產生病毒傳播,才是控制空氣傳播疾病中最有成本效益的做法。
對於彩榮路體育館作為暫託中心,臨時接收正等候入院的確診長者,梁子超認為此舉只是把確診長者「搬嚟搬去」,暫託一段時間後又要轉回急症室亦是「搵嚟搞」,更好的做法應是迅速分流到初級治療設施,向確診者提供基本治療。當病情穩定下來及檢測為陰性時,才把他們送回安老院舍,如病情惡化便需轉介到高規格的治療設施,「暫託」確診者以等候入院並不能解決問題。梁子超建議復康醫院轉介病人到私家醫院,騰空空間來轉為專責處理新冠肺炎病人的醫院,便能更有效分流新冠病人及非新冠病人,不用湧至急症室求診。
老人科專科醫生蘇家駒另表示,長者的特徵是行動不便、多病、殘障,安老院舍的院友亦不會外出,家屬不得到院舍探訪,傳播途徑只會是員工傳播予院友,又或是到醫院檢查及治療時交叉感染。雖然當局一直鼓勵長者接種疫苗,但入住安老院舍的長者大多數是認知障礙患者及殘障人士,起初香港疫情比較輕微,大部分人對疫苗的信心不大,當局不能強迫市民打針,亦不能違反長者家屬的意願,故疫苗接種率低,雖然現時疫情嚴峻下疫苗接種率有所提升,但已過了接種疫苗的黃金時間。蘇家駒認為現時防疫抗疫的最佳方法是「快打針、多檢測、全面隔離」,騰空部分安老院舍作確診院友的集中隔離設施。
星島法庭記者 劉曉曦
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