上期提過一個加拿大探親的頸痛患者，對症治療，長途電話問診確定沒有明顯創傷如撞傷、拉傷、扭傷等，也沒有因搬重物如行李或者抱孫子而受傷，以及坐飛機時的枕頭問題。再詢問現時痛楚情況，主要是右頸痛，早上起床右手有麻痹感，沒有力量問題，睡覺到半夜有時痛醒，早上起床比日間痛，日間看電腦看手機一小時左右便又痛，提起頭左右轉動下便舒服些，熱敷後也比較舒服，沒有服食任何止痛消炎藥。
近期身體檢查沒有糖尿病、尿酸痛風、心血管病等問題，有血壓高和膽固醇問題但已經食藥中，近年也沒有頸背腰痛問題，十年前曾患頸項受傷，經藥物和物理治療兩個月後已經痊瘉。
臨床檢查部分也在電話教他如何自我測試，發現肩部活動沒有障礙，按壓檢查沒有壓痛點，頸部左轉可以，右轉大約只有四十度左右，頸部向前彎也有限制，大約六十度，其他後彎和轉左的角度都是八十度左右！自我按壓檢查發現頸右上面有痛楚，大約是第二三四關節，肩部斜方肌等有緊硬感但不是痛楚。
診斷結果應該屬於勞損性問題，加上年紀已七十多，在香港有工人，又不時運動，打哥爾夫球、網球，在加拿大天天忙，帶着孫子，又要去買餸，又要家務，因時差問題，醒來又忙着用電話電腦查看他睡覺時收到的香港公司文件問題，自然勞損傷痛，關節附近的韌帶肌肉不運動因而又緊又硬化，加上勞動過度，姿勢錯誤，怎能不傷不痛。
已經教了他熱敷，拉筋和自我按摩，每次自我治療，一定有痛減而且睡眠更舒服，進步不少。今早用訊息聯絡，近日又因太忙，知道自己一日只能早晚二次治療，所以進步慢了，而且自己又認為年紀老化問題，一定不會容易有好大進步。
我立即告訴他，你的頸部活動幅度也不錯，所以一定有更多的進步空間，不可以年老為藉口，未來三天一定要每小時一次，少食多餐法，包括左右拉筋各三次，每次十秒，再用力按壓右頸痛的關節四十下，早晚再加操，每次作五分鐘以上自我治療，晚上治療前加熱敷二十分鐘，一定可以再有多於五成的進步！(郭志堅)
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