提防牙周病 注重口腔衛生

　　牙周病是常見的口腔疾病，主要成因與口腔 生欠佳有關。牙周病除了引發牙齦發炎，更有機會令牙槽骨萎縮，影響牙齒的承托，嚴重時更會導致牙齒鬆脫。今期由牙科醫生講解牙周病的病因、徵狀、療法和預防方法。

生欠佳所致
　　口腔衛生欠佳有機會導致牙周病出現，養和醫院牙周治療科專科醫生謝達柱指出，最常見的原因是患者不注重口腔清潔，再加上部分位置難以徹底清理，例如牙縫、臼齒內側等等，導致口腔內滋生細菌，影響了牙齒健康。

　　其次，牙周病也有遺傳風險，若果家人患有牙周病，即使患者做足口腔清潔，患病機率仍相對較高。此外，心臟病患者和糖尿病患者，都有較高機會患上牙周病，同時若此類病人已患上牙周病，也會影響本身其他病情，包括血糖控制和心臟病等問題。

按嚴重程度分四期
　　牙周病主要影響牙齦和牙槽骨，謝醫生表示牙周病可分為四期，根據牙齦發炎和牙槽骨萎縮的嚴重程度而定，牙醫可通過直接檢查口腔、照Ｘ光或電腦掃描，觀察牙齦、「牙周袋」深度、牙槽骨萎縮程度等等來判斷患者的牙周病期數。

根據病情分三級
　　牙周病以期數來分辨嚴重程度，也按發展速度的快慢來分成A、B、C三級。A級為慢速發展；B級為中等速度發展；C級則是急速發展。除了按發展速度分等級，也會按照患者的生活習慣和既有疾病來判定，包括有否吸煙、患糖尿病等等。牙科醫生會按病人牙周病的期數及其發展速度的級別，為他們訂定合適的療程。

男性患病比例較高
　　謝醫生表示牙周病與生活習慣息息相關，他說：「當中最明顯是吸煙人士有較大機會患有牙周病，比非吸煙者可高達五倍，雖然吸煙未必直接導致牙周病出現，但卻會令病情加劇。」

　　根據統計數據，在男性群組當中，約百分之五十六患有牙周病；於女性群組當中，則只有約百分之三十八。據臨 觀察發現，男性的牙周病徵狀，包括『牙周袋』、牙齦出血、牙石積聚等情況都較女性出現得較多，這可能與男性較少注重口腔清潔有關。

牙齦紅腫 散發異味
　　大眾一般認為牙周病的徵狀就是刷牙出血，謝醫生指，刷牙出血是牙周病的初期徵狀，但部分人士因為擔心有血，而避免清潔該部分的牙齒，導致口腔衛生情況愈來愈差。

　　同時，牙周病的主要徵狀是牙齦紅腫，正常健康的牙齦應該是平坦而呈粉紅色，而牙周病患者由於牙齦發炎，牙齦會變成深紅色，有明顯腫脹，亦會感到痛楚。當牙周病進展至較嚴重的程度，影響會蔓延至牙齦出現萎縮，可觀察到患者的牙齒長短不一，甚至有機會導致牙齒鬆動或脫落。他又指牙周病患者口腔內的細菌不斷分泌出毒素，導致發霉，就會散發一種獨特的異味。

減少細菌滋生 自行康復
　　牙周病的起因大多源於患者口腔護理欠佳所致，謝醫生指：「輕微牙周病只要通過正確刷牙、每天使用牙線，清走牙菌膜，是能夠改善的。同時定期接受牙醫檢查，因為部分口腔內污垢，如形成的牙石，是無法通過自行刷牙或漱口清除，必須由牙醫或專業口腔衛生員作洗牙等專業清潔處理。」

　　他表示洗牙也有輕重之分，如果是一般表面的牙石，只需簡單洗牙便可清除，但若牙石深入至牙齦內，患者有機會需要接受局部麻醉，進行深入清潔。

　　「較嚴重牙周病患者須深層治療牙周病，按受影響牙周分布，分兩至四次進行清洗，需時約一個月，然後給予三個月康復期，之後再作檢查，看其情況判斷是否需要接受其他治療，包括牙周手術、牙槽骨再生治療等等。當牙周清潔乾淨，牙齦沒有發炎，一般情況下，身體便懂得自行康復，穩定牙周病病情，惟仍需要每三至四個月覆診一次，以確保狀況良好。」謝醫生說。

　　文：文樂軒
　　部分圖片：星島圖片庫