屬虛勞‧眩暈範疇 中醫治本止貧血

  各種貧血均屬於中醫「虛勞」、「眩暈」等範疇,治療多以補益氣血、健脾和胃為主。中醫藥學可按不同證型,助患者從整體調理體質,根治貧血。

按病因分三類型
  貧血是由多種病因所致的綜合症,其循環血液中,血紅蛋白量、紅細胞和紅細胞壓積低於正常人的最低值,其中以血紅蛋白量下降為主,成年男性低於120g/L(12.0g/dl),成年女性低於110g/L(11.0/dl)一般可認為貧血。根據紅細胞形態可分為大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。按其病因可分為造血不良性貧血、溶血性貧血和失血性貧血。各種貧血均屬中醫「虛勞」、「眩暈」等範疇,治療多以補益氣血、健脾和胃為主。

  貧血患者以缺鐵性貧血及地中海型貧血居多,貧血除了與遺傳基因有關,也可能與生活習慣、飲食狀況、身體狀況等息息相關。中醫認為五臟受損,可致貧血發生,其中尤其與心、肝、脾、腎四臟關係密切。脾為後天之本,若飲食不節、勞倦內傷,損傷脾胃,氣血生化功能衰退,可致氣血不足。而若先天不足,腎精虧損,則骨髓不充,髓虛則虛血不能復生。腎精虛損,腎陽不振,脾土失於溫煦,則致脾腎陽虛。肝藏血、腎藏精,精血同源,若煩勞過度,形神過耗,致肝腎精血虛少,失於滋養致肝腎陰虛。

影響呼吸、消化系統
  輕微的貧血可能沒有任何徵兆或症狀,或是只是比較疲倦、身體感覺衰弱、皮膚蒼白或發黃等。貧血缺氧致敏感器官血流量明顯增加,而出現皮膚黏膜蒼白。在輕度貧血時循環系統症狀不明顯,中度貧血時出現竇性心動過速,心前區明顯搏動,脈壓增寬,循環時間縮短,心輸出量增多,心尖區和肺動脈瓣區中等度的吹風樣收縮期雜音。重度貧血可出現心絞痛,心電圖可見QRS低電壓,T波平坦或倒置,嚴重貧血全心擴大,最終發展為貧血性心臟病。

  呼吸系統方面,在中度貧血病人可見稍活動或情感改變後即有呼吸困難,重度貧血即使臥 亦感氣短。由於胃腸黏膜缺氧,可見食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統症狀。腎臟缺氧出現多尿,低比重尿,蛋白尿,男性表現為外生殖器發育不良,性功能減退,女性可見月經不調,或繼發性閉經和不孕症。因神經和肌肉缺氧,可見倦怠無力,頭暈耳鳴,記憶力減退,注意力不集中等,惡性貧血常伴有周圍神經炎和脊髓退行性變。

調理脾胃 補血益氣
‧氣血兩虛型
症狀:起病緩慢,面色不華或萎黃,眩暈心悸,氣短乏力,或伴有低熱,舌質淡紅,苔薄,脈濡細。
治則:益氣養血。
方藥:八珍湯加減。
針灸處方:膈俞、血海、足三里、合谷、懸鐘,酌情選配胃俞、脾俞。
穴方簡釋:合谷、足三里為手足陽明經之原、合穴,此經多氣多血,故有益氣生血的作用。血海為脾經輸穴,為治血之要穴;膈俞為血之所會;懸鐘為髓之會穴,髓能生血,故數穴相配,可使血生氣充。

‧脾腎陽虛型
症狀:形寒肢冷,四肢不溫,神疲懶言,自汗,腰痠,陽萎,月經不調,舌質淡、形胖,苔薄白,脈沉細。
治則:溫補脾腎。
方藥:香砂六君子湯合六味地黃丸加減。
針灸處方:大椎、脾俞、腎俞,酌情選配關元、復溜。
穴方簡釋:大椎為諸陽之會,為補陽之要穴,脾腎陽氣衰微,取脾俞、腎俞以培脾氣、溫腎陽。加取關元能助腎之元陽,陽生則陰長,復溜為腎經金穴,取虛則補其母之意。

‧肝腎陰虛型
症狀:除見氣血兩虛證候外,尚有兩頰潮紅,頭暈目眩,腰膝痠軟,咽喉乾痛,低熱盜汗,五心煩熱,失眠遺精,月經過多或崩漏不止,舌質紅、苔少,脈弦細。
治則:補益肝腎,滋陰清熱。
方藥:二至丸合四物湯加減。
針灸處方:肝俞、腎俞、太溪、太沖,酌情選配三陰交、膈俞。
穴方簡釋:太溪為腎經原穴,太沖為肝經原穴,配以肝俞、腎俞以達滋補肝腎的作用。三陰交善滋陰液,膈俞化陰生血。

多管齊下施治
  針灸和中藥治療貧血病的療效,主要取決於貧血的類型與原發病的輕重。一般來說,針灸對缺鐵性貧血的療效較其他類型的為好,但也不否定其他各型的臨 針灸療效。現代研究表明,針刺常人的足三里、合谷等穴可使紅細胞總數一度升高,血紅蛋白含量上升,但維持時間較短即恢復正常。  

  懸鐘(絕骨)穴是治療貧血病的常用穴位,因「髓會絕骨」,故針灸此穴可增強造血系統的功能,使血紅細胞生成和增多。因此,本組穴治療貧血是療效可靠的穴組,臨 應予重視應用。由於血液系統疾病,病情有輕有重,加之病因複雜,臨 中應針、灸、藥三者並重,以提高臨 治療本病的效果。

  文: 兒

  部分圖片:星島圖片庫


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