銀屑病 女性困擾較嚴重 患者退下工作 防病情惡化

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        銀屑病患者皮膚紅腫、表面有厚厚的灰白皮屑，不止影響外觀，痕癢問題亦令患者大感困擾。一項研究中，約四成患者認為，痕癢是他們一生中限制生活的最大因素，而且女性比男性受痕癢的困擾較高。

　　另一方面，皮膚科專科陳湧醫生更指，銀屑病會影響患者的工作表現，例如工作能力受影響、缺席等，當中以女患者是其中一個受影響程度特別嚴重的群組。幸好，目前有抗IL-23銀屑病生物製劑，能明顯改善病徵，患者在工作和生活的困擾自可漸漸「解除」，病情長期穩定，達「長治久安」之效。

　　一項醫學研究指出，女性對銀屑病治療滿意度較低。在接受生物製劑治療的患者中，女性比男性受痕癢的困擾較高。研究中有三分二受訪者指，銀屑病所致的痕癢是日常生活中最常見的限制，更有40%患者表示，痕癢是他們一生中限制生活的最大因素。陳湧醫生指：「雖然男女患者發病率相若，但女性的困擾較大，情況值得關注，在治療方面應選擇起效快、安全性高、持效的藥物。」

兩成銀屑病患者須請病假 女性影響較大

　　另一項研究則集中分析患者的生活質素和工作情況。陳湧醫生引述研究指：「有超過兩成患者在過去一個月曾請病假而缺勤。除此之外，亦有42.2%年輕而現正受薪的患者表示工作生產力有受銀屑病影響；59.2%患者指，受銀屑病病情影響，在學習和做運動方面亦有受影響。」研究更發現，除了病情較嚴重、患病時間較長、BMI較高外，女性患者受影響程度特別嚴重。

抗IL-23生物製劑 較有效改善病徵

　　陳湧醫生指，既然銀屑病暫時並未有「斷尾」之法，須長期控制，因此「長治久安」對患者特別重要，即長遠穩定地控制病情。有臨床研究顯示，專門針對IL-23的生物製劑，能更有效改善銀屑病，副作用輕微。患者接受IL-23生物製劑治療後，到底有何分別？有研究比較患者在注射前（基線）至注射後9至12個月的變化。在工作表現方面，工作時數受影響之百分比，由治療前的16.8%降至4.5%；工作能力受影響之百分比亦由15.6%下降至3.6%。

　　在病徵方面，痕癢、疼痛、疲倦方面，均有明顯改善。至於整體情況，研究以歐洲的五維健康量表（EQ-5D）作比較，整體分數有所提高，即生活質素有改善。陳湧醫生指：「生活質素和工作能力有所改善，意味用藥9至12個月後，控制病情的進展良好。」

患者退下前線酒店管理層工作 免病情惡化

　　今年47歲的Linda，20多歲時因身體出現少量紅腫斑塊而求診，情況屬輕微，以外用類固醇可控制病情。一直全情投入工作、任職酒店業前線管理層的她在2006年被公司派到外國工作：「當時病情突然反覆，最嚴重時整個頭皮也是灰白鱗屑，早上梳頭大量鱗屑飄落，外出時輕輕一掃頭髮也會『落雪般』處處鱗屑。」外國的主診醫生建議Linda照射紫外光燈，工務繁重的Linda只能隔日趁午飯時間來回跑一趟，十分不便，但她別無他選。

　　至2013年回港，反覆的銀屑病影響儀容，服務業工作實在不便，加上擔心工作壓力會令病情惡化，Linda毅然辭退服務業管理層的工作轉職秘書。及至年多前，Linda經醫生評估後開始轉用抗IL-23生物製劑，效果明顯，皮膚在治療初期已變得平滑，她說抗IL-23生物製劑作用明顯，如其他患者情況適合，她認為也應該盡早注射抗IL-23生物製劑，助及早控制病情。