膀胱癌|男女患者比例約4:1 血尿或為警號 早期近似尿道炎
發佈時間:12:15 2021-09-30
「熱氣、少少發炎啫!飲劑涼茶就冇事啦,大驚小怪!」眼前這位伯伯分明是被一旁三十歲出頭的兒子逼着來求診。「我爸爸成日都急小便,小便時痛痛哋,而且最近我發現佢有血尿,怕佢係生腎石。」這位爸爸應慶幸兒子要他求診,因為經診斷後,這位父親確診患上膀胱癌,幸好屬早期發現,生存機率高。
膀胱癌屬香港常見癌症,男性患者比女性為多,比例約為4:1,較常見於五十歲以上人士。形成膀胱癌的大部分成因與身體長期吸入致癌物質有關,如吸煙、長期吃醃製及吃含防腐劑食物,或長期接觸工業化學產品(如染料、油漆、紡織或皮革等)。另外膀胱慢性感染、異物長期刺激、攝水量不足及缺乏運動都會提高患癌的風險。
早期膀胱癌與尿道炎十分相似,小便頻繁、排尿時感疼痛或灼熱、排尿困難、夜間尿頻及血尿。部分患者的血尿情況更會不太明顯,或「斷斷續續」地出現,以致延誤求醫。因此,一旦發現小便帶血,應盡快求醫。至於晚期階段,病徵會較明顯,例如因腫瘤壞死或併發感染所引致尿頻、尿急及尿痛、腫瘤造成膀胱出口梗阻而導致排尿困難、腳部水腫、腎功能衰竭、骨痛(腫瘤轉移至其他地方)等情況。
一旦懷疑膀胱發生病變,醫生會通過尿液常規檢查、膀胱鏡檢查,或電腦掃描或磁力共振等檢查方法,為患者確診,並按腫瘤大小、位置、數目、形態等去建議相對治療方案。處理早期膀胱癌,一般會使用半身或全身麻醉的經尿道刮除膀胱癌手術(微創手術)來處理,毋須切除膀胱。如腫瘤已入侵肌肉層,則需要用膀胱切除手術或配合化療來根治。如癌細胞已擴散,就必須以化療、電療、免疫治療等方法醫治。
另外,此病復發率高,康復者建議在治療後每隔3至6個月需要定期接受檢查。以減低患病風險,跟其他保健秘訣一樣,戒煙酒、多飲水、多運動、注意均衡飲食方為上策。一旦發現身體有任何異樣,謹記及早求醫切勿拖延。
文:泌尿外科專科何國樑醫生