健康有營｜四大長老喜與憂（手痛篇） 橈骨莖突狹窄性肌腱鞘炎

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替寶寶餵奶洗澡、長時間抱着安撫情緒及助眠、接送放學時幫手攜帶書包等每個環節，不僅是爸爸媽媽獨有的工作，亦可以是「四大長老」的日常，誘發手腕痛的原因，做成「媽媽手」以外的「嫲嫲手」、「婆婆手」、「爺爺手」、「公公手」。
　　「媽媽手」的醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱鞘炎」，結構上是沿於外展拇長肌和伸拇短肌腱腱鞘發生無菌性炎症，纖維管充血、水腫，長期發炎致腱鞘管增厚、變窄及粘連而起，中醫將之列入「傷筋」範疇。病起多由於氣血虛弱、血不榮筋，加上手腕及大拇指過勞所致。
　　患者的早期症狀並不明顯，一般只會於患處有輕微拉扯感，及至中後期，由於患處長期發炎導致活動能力下降及提物乏力，影響日常生活及工作，簡單動作如開門匙、扭毛巾、斟茶、提購物袋都變得吃力。當大拇指活動量愈趨增多或用力，疼痛就會再次加劇。嚴重者可放射到全手，甚至徹夜難眠。
　　如發現手腕痛時，讀者可透過握拳試驗（Finkelstein Test），為自己初步檢測是否患有「橈骨莖突狹窄性肌腱鞘炎」。首先，大拇指屈入被四指包覆，狀似握拳，然後手腕向下方屈曲，若手腕靠近大拇指處會產生局部劇痛，則為陽性，應盡快求診。
　　甘博士同時建議慢性勞損的患者多用熱敷，切忌冰敷，並且要注意手部溫暖，避免受涼影響氣血運行，而重覆出現手腕痛。
　　就算對孫兒愛不釋手，也不要長時間維持同一姿勢多於十分鐘，宜多作手腕旋轉運動及伸展手腕動作，疏通經絡。當感到手腕痠痛時，可作穴位放鬆和按摩，例如手三里穴及魚際穴，順逆時針方向，按摩穴位100下為一組，共三組，按穴時有痠脹感。平時早上也可多作詠春拳第一式（小念頭）之圈手練習，對放鬆手腕和舒展上肢經絡特別有效。