健康有營|四大長老喜與憂(手痛篇) 橈骨莖突狹窄性肌腱鞘炎

替寶寶餵奶洗澡、長時間抱着安撫情緒及助眠、接送放學時幫手攜帶書包等每個環節,不僅是爸爸媽媽獨有的工作,亦可以是「四大長老」的日常,誘發手腕痛的原因,做成「媽媽手」以外的「嫲嫲手」、「婆婆手」、「爺爺手」、「公公手」。
  「媽媽手」的醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱鞘炎」,結構上是沿於外展拇長肌和伸拇短肌腱腱鞘發生無菌性炎症,纖維管充血、水腫,長期發炎致腱鞘管增厚、變窄及粘連而起,中醫將之列入「傷筋」範疇。病起多由於氣血虛弱、血不榮筋,加上手腕及大拇指過勞所致。
  患者的早期症狀並不明顯,一般只會於患處有輕微拉扯感,及至中後期,由於患處長期發炎導致活動能力下降及提物乏力,影響日常生活及工作,簡單動作如開門匙、扭毛巾、斟茶、提購物袋都變得吃力。當大拇指活動量愈趨增多或用力,疼痛就會再次加劇。嚴重者可放射到全手,甚至徹夜難眠。
  如發現手腕痛時,讀者可透過握拳試驗(Finkelstein Test),為自己初步檢測是否患有「橈骨莖突狹窄性肌腱鞘炎」。首先,大拇指屈入被四指包覆,狀似握拳,然後手腕向下方屈曲,若手腕靠近大拇指處會產生局部劇痛,則為陽性,應盡快求診。
  甘博士同時建議慢性勞損的患者多用熱敷,切忌冰敷,並且要注意手部溫暖,避免受涼影響氣血運行,而重覆出現手腕痛。
  就算對孫兒愛不釋手,也不要長時間維持同一姿勢多於十分鐘,宜多作手腕旋轉運動及伸展手腕動作,疏通經絡。當感到手腕痠痛時,可作穴位放鬆和按摩,例如手三里穴及魚際穴,順逆時針方向,按摩穴位100下為一組,共三組,按穴時有痠脹感。平時早上也可多作詠春拳第一式(小念頭)之圈手練習,對放鬆手腕和舒展上肢經絡特別有效。


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