乳癌｜10月乳癌關注月最可靠的乳健檢查

更新時間：12:10 2021-10-15
發佈時間：12:10 2021-10-15

乳癌自1994年起一直是香港婦女最常患上的癌症，香港乳癌基金會一直倡議「及早發現，治療關键」，鼓勵女性定期檢查乳房，包括被認為是乳房篩查「國際黃金標準」的乳房X光造影檢查，以偵察癌症先兆如鈣化點。同時，一般人以為自我檢查乳房，只是局限於乳房，但原來檢查範圍還包括鎖骨上下及左右腋下。

五十歲的Vera（化名）因母親及姐姐曾患上乳癌，所以定期接受超聲波及乳房X光造影檢查。2009年Vera在自我檢查時發現腋下有兩粒異物，乳房則並未有摸到任何硬塊，但因為乳癌家族史的關係，她立即為乳房進行超聲波及乳房X光造影檢查。當時的報告結果是乳房並未發現異樣。後來Vera將腋下淋巴切除並進行化驗，結果證實患上乳癌，表皮生長因子受體II（HER2）呈陽性，即為HER2型乳癌患者。這正好反映，乳癌並不一定在乳房部位發現，它可以先在腋下淋巴出現。

最近有病人因一邊乳房感到不舒服而應診，擔心是乳癌，經過X光造影檢查，證實不舒服那邊的乳房患有良性腫瘤，但另一邊以為沒事的乳房，卻照到有癌細胞，這個結果顯然不是病人所預期的。

另有一名三十多歲的年輕乳癌患者，二十歲出頭時已檢側到右邊乳房有良性纖維腺瘤，一直有進行定期檢查乳房，十年後正值事業搏殺期時，摸到左邊乳房有硬塊，經檢驗結果證實患上第二期乳癌。她一直以為，右邊有良性腫塊的乳房最值得留意，但結果「出事的」是另一邊左邊乳房。這些個案正好說明乳健檢查的重要性，因為單憑自我檢查或感覺，未能準確斷定乳房的情況。

女性要如何檢查乳房的健康?首先，已收經婦女可選每月同一日，未收經婦女則應在月經前後一星期，乳房腫脹消減時進行自我乳房檢查，包括觀察及觸摸乳房，以熟習乳房狀況及留意是否有異常變化，例如是否有硬塊、腫脹等，同時亦要檢查腋下有沒有腫脹及淋巴結發大。

另外，二十至三十九歲的女性，每三年接受專業醫護人員的臨牀檢查；四十歲或以上除每兩年須接受此項檢查，還應同時每兩年進行乳房X光造影檢查。

根據香港乳癌資料庫第十三號報告書，香港79.2%乳癌患者都是自己無意中發現，後經診斷確診乳癌，只有少部分個案經由定期X光造影檢查偵測出來。最多人（34%至37%）首次確診時的乳癌期數為第II期。一般來說，第II期乳癌的治療更具侵入性(如化療)，而且負擔更高的醫療費用，對患者及家人來說，會帶來更大壓力及情緒煎熬。