起搏器｜分析兩類心臟起搏器優缺點心臟科醫生教如何選擇

更新時間：12:00 2021-12-03
發佈時間：12:00 2021-12-03

心臟起搏器可分為單線和雙線，如有間竭性心跳傳導阻滯或心房顫動等，導致心跳時快時慢，便可使用單線心臟起搏器。雙線心臟起搏器則可同時協調心房及心室跳動，使心臟回復正常跳動。

昔日因為資源問題，年老患者大多植入單線心臟起搏器，有部分患者無法協調心房和心室時，便容易感到頭昏腦脹。時至今日，資源有所增加，可按患者不同需要決定使用單線或雙線心臟起搏器。無線心臟起搏器只有單線功能，體積十分細小，如果患者僅有心房顫動，而且只屬間歇性發作，較容易於手術期間受到感染，或是靜脈有栓塞，所以較適合使用無線心臟起搏器。不過，我們要考慮的並非其是否無線裝置，而是基於上述因素，醫生會判斷患者適合植入單線或是雙線心臟起搏器。

無線心臟起搏器的確有其吸引地方，但不應因此而忽略雙線心臟起搏器對本身病情的好處。醫生及患者必須考慮長遠因素，例如部分患者年紀愈來愈大時，心律傳導問題或會隨之增加，日後間歇性心跳可能變得頻密，因此無線心臟起搏器不足以應付將來需求，可能要再裝入雙線心臟起搏器。

要注意的是，一旦植入無線心臟起搏器於心臟後，便無法取出，而且大約8年左右，電池便會耗盡，因此年輕患者或要在心臟植入三部或以上無線心臟起搏器，其心臟功能有機會因而受到負面影響。而雙線心臟起搏器的好處是可以更換，並且可同時協調心房和心室跳動，對部分患者的長遠病情而言利多於弊。

總括來說，醫療科技並非愈新愈好，而是需要尋找最適合自己的心臟起搏器，因此患者應跟醫生多加商量，勿為了追求新款而削足就履。