致命疾病｜心臟病皮膚癌 找重點防惡化救命 保健隨筆羅啟銳倪匡
發佈時間：08:00 2022-07-04
同一日（７月３日）先後傳來著名導演羅啟銳、作家倪匡離世的消息，前者被指因心臟病辭世，後者有指與皮膚癌有關。心臟病向為本港十大殺手病，而皮膚癌亦是香港常見的癌症之一，按粗略發病率估算，每十萬名港人便有約十四宗新增個案， 雖然本港的皮膚癌發病率遠較西方低，不過本地的新症數目由2009年至2019年間亦錄得33%的顯著增幅。
無論心臟病或皮膚癌，防患未然、預防勝於治療當然是首要，而基本的防患常識，諸如低鹽、油、糖飲食控制與運動，慎防「三高」；日常四季都要防曬……以保護心血管及皮膚健康，相信大家也耳熟能詳。
因此，日常除要知道防患的大方向外，更關鍵及更重要的是必須懂得如何洞察「警號」，「早着先機」及時避免惡化、避險保命、救命。以下均為這兩大疾病，最易被大眾忽略的「可致命盲點」，不可不察！
心臟病(冠心病)發
‧忽略疼痛發作時間
外地早已有研究調查顯示，心臟病發患者當中，於猝死前的一周，約有五成個案曾出現胸痛，而當中有兩成患者，有心悸或呼吸困難徵狀。調查指出，女性較男性更容易出現呼吸困難，可惜的是，當中只有不足20%患者，事後有即時求醫。如果他們能正視這個「早來的病發警號」，相信歷史或可改寫……
‧搞錯疼痛的部位
很多人都以為冠心病的心肌梗塞情況一定會有心臟痛，但事實上心臟是不會痛的，很多情況反而是會出現持續的胸悶、有呼吸不到空氣的感覺，或是感覺如有重物壓在胸口，甚至是冒冷汗、惡心、想吐等。
而這種悶痛的位置可以輻射至手臂、頸部、後上背、上腹、下巴、肩膀，如症狀持續時間超過十五分鐘，就有極大可能是心肌梗塞。相比起胸口一下子出現劇痛，上述這種如漸進式「預告」性的疼痛，大家更須有所認識，以防錯失救治良機。
‧忽略炎夏缺水誘病發
現值炎夏高溫，若水分補充不足，原來也是一大高風險因素，對於有吸煙習慣、「三高」即高血壓、高血糖(糖尿病)、高血脂症等人士，必須小心水分不足問題，以防導致血液黏稠度更高，更易形成血栓，可能引發急性心肌梗塞。而事實上，有少數患者在心臟病發作期間更是不會察覺到任何疼痛，這種情況屬於「靜息心臟病發作」，多數出現見於糖尿病病人，或年齡超過75歲的長者。
皮膚癌又關濕疹事？
這裏不是說濕疹會演變成癌，而是一旦忽略或錯判「警號」，是很容易把皮膚癌誤以為是濕疹，延誤救治的黃金時間。
有些皮膚癌，例如「皮膚T細胞淋巴癌」的形態，一開始是如濕疹般先長出疹子，外表跟濕疹很類似，同樣會脫屑、有瘙癢感、起紅疹，特別會長在少機會接觸陽光的部位，例如腹部、背部、大腿等。如果濕疹患者接受正確診療，但已逾一至兩個月的療效仍未如理想，甚至情況惡化、愈來愈多，便應及早進行切片診斷。
「皮膚T細胞淋巴癌」麻煩之處，在於此症的發展進程緩慢，曾有個案患者，進行了兩次切片檢查仍未被發覺，直至進行了第三次切片檢查才確診。
‧惡性率最高類別 可不痛不癢
皮膚癌中另一種高致命率的類型，稱為「黑色素瘤」胞癌，乃惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，而且很容易轉移，致命率也很高，從發現到死亡可只僅數個月時間。皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不痛也不癢，但會有向外擴散的現象。
此症可以出現在身上任何一個部位，包括臉、頸部、身軀、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常見於腳掌，亞洲人則好發於四肢如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個部位。
‧早治存活率達九成
治療惡性黑色素瘤，主要方法是進行手術切除，如能及早發現及盡早治療，早期患者存活率可達百分之七十，若沒出現擴散的個案，甚至可高達九成存活率，愈晚期才進行治療的皮膚癌患者，其存活率愈低。
‧整合各類皮膚癌徵狀
不同種類的皮膚癌有不同的徵狀，比較常見的徵狀包括：皮膚出現新的斑塊，看上去和附近的斑點不同；患處痕癢、疼痛或發炎；傷口長期無法瘉合；痣或斑點變大、變形或變色；本來身上的痣出現以下情況：外觀不對稱；邊緣不規則或模糊不清；顏色不均勻、深淺不一；大小超過6毫米或有變大的情況；表面有不規則的隆起現象。
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