預防癌症｜打HPV疫苗仍患子宮頸癌 醫生教2招及早預防減風險
發佈時間：11:16 2022-09-21
子宮頸癌作為婦科惡性腫瘤之一，發病率僅次於乳癌，高踞全球第二位。現已證實，子宮頸癌是由於感染一組人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus，簡稱HPV）而引起的病變。研究顯示，正常女性感染HPV的概率為10.2%至40.0%，雖然感染了病毒不一定會發展成子宮頸癌，但子宮頸癌病例中，絕大多數都是由於感染了 HPV，因此令接種人類乳頭瘤病毒疫苗（簡稱 HPV 疫苗，又稱子宮頸癌疫苗）顯得極為重要。不過，臨床上卻有打過針的人，之後仍然患上子宮頸癌，那麼打針是否有用呢？
HPV是一種常見的病毒，以基因組結構作劃分，有逾100種類型，其中有至少14種高危型的HPV，可經性接觸感染子宮頸，若感染持續，可導致子宮頸出現不正常的細胞病變，增加發展成子宮頸癌機會。在香港，約九成的子宮頸癌是由 HPV-16、18、31、33、45、52、58型病毒感染而引起，而目前九價的子宮頸癌疫苗可覆蓋上述七種 HPV，以及另外兩種，達到良好的預防效果。
不過，疫苗是否有效，取決於接種的時機，最理想是在未接觸HPV病毒之前，或未有性經驗之前就已經接種。臨床上曾有已接種子宮頸癌疫苗人士，仍然患上子宮頸癌，其中一個原因，可能是她在打針前已感染HPV病毒，並發展為癌症。
另外，持續感染非九價疫苗覆蓋的HPV病毒種類，也有可能令已接種HPV疫苗的人士患上子宮頸癌，因為中招的HPV種型不在保護範圍內。所以想增加疫苗成效，應盡早打針。衞生署的香港兒童免疫接種計劃就安排女生在小五及小六打針。
HPV疫苗不能保護你完全避過患上子宮頸癌，那值不值得打針呢？答案是值得的，及早接種可令保護力大增，即使成年甚至有性經驗後接種，仍能保護你免於感染常見的HPV病毒。當然，接種疫苗以外，女性仍需定期接受子宮頸細胞檢查，即帕氏抹片檢查，有助及早發現子宮頸細胞有否異常，在細胞未發展成癌症前就處理。記緊，預防子宮頸癌，打針加抹片檢查缺一不可。
撰文：臨床腫瘤科專科醫生蔡添成
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