癌症|免疫治療成癌患新希望 醫生揭1類病人不適用

並非人人也適用免疫治療

肺癌是本港癌症頭號殺手,每年奪去3,000多人的性命。以往晚期病人缺乏治療選擇,但隨着多種免疫治療藥物的出現,逐漸為病人帶來新希望。臨牀上,要使用免疫治療作肺癌一線治療,醫生會先為病人進行「PD-L1」生物標記(Biomarker)測試,一般來說,PD-L1 水平愈高,意味免疫治療在病人身上發揮的效用會愈佳。

免疫治療原理

免疫治療的原理,是透過阻斷癌細胞發出的誤導訊號,令自身免疫系統能夠重新認出並攻擊癌細胞。

不過免疫治療非仙丹神藥,亦不是所有肺癌病人適用,現時指引主要針對沒有特定基因突變的肺癌病人。臨牀上,當病人懷疑患上肺癌,會安排抽取組織化驗。若確診為小細胞肺癌,可以選擇化療加上免疫療法藥物治療;若屬非小細胞肺癌,特別是非鱗狀細胞癌,則需要進一步做基因測試,看看有否基因突變?假如驗出帶有 EGFR、ALK 等不同基因變異,可選用針對性的標靶藥,無須接受免疫治療。

有免疫系統疾病不適用

相反,若果無基因變異問題,就可透過 PD-L1 生物標記測試,決定應否在治療中加入免疫治療。目前,PD-L1 若高於50%,可單一使用免疫治療作一線治療;若在1%至49%之間,則可考慮同步接受化療和免疫治療。至於肺癌的二線治療,即使沒有進行生物標記測試,也可考慮免疫治療。惟要注意,若癌症病人本身有自身免疫系統疾病,便不適宜接受免疫治療。

免疫治療副作用

免疫治療的副作用包括疲倦、紅疹、氣促、便秘等,嚴重或會引致發炎,如肺炎、腸炎等。病人治療後若有不適,應立刻諮詢醫生,處理治療帶來的副作用,與癌共存。

撰文:臨床腫瘤科專科醫生蔡添成

以上內容由名人+提供,標題經星島頭條編輯修改

同場加映:12種最強防癌食物

台灣營養師程涵宇曾在其Facebook專頁分享了12款食物,有助預防大腸癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常見癌症。

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營養師程涵分享有助減低患癌風險的食物。
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