中風｜女子長期臉紅 血壓突飆升險中風 醫生揭洗澡1習慣所致
發佈時間：12:39 2022-11-29
臉部泛紅看似健康，但如果長期持續出現，很可能是血壓有問題。有醫生分享個案指，一名女患者因臉部經常通紅，看上去猶如「關公」而求醫，問診後始發現她洗澡時有1個習慣，導致血壓突飆升險中風。
洗澡習慣致血壓高險中風
台灣大林慈濟老年醫學科主任張舜欽醫生在節目《健康2.0》上表示，血壓高有機會造成臉紅，有部分人甚會伴隨肩頸痠痛、脖子僵硬等症狀。他其後分享個案，該名70多歲的女患者早前因發現臉部持續泛紅，擔心是否身體有問題，遂求醫接受檢查。
張醫生其後要求女患者留意何時開始臉紅，並定時量度血壓。大約一星期後，女患者覆診時透露她每次洗完澡後便會滿臉通紅，情況與一般稍微出汗的紅潤狀態不同，且血壓水平超過180毫米水銀柱（mmHg）險中風。經進一步問診，原來女患者是因為天氣冷，洗澡時的水溫特別高，加上屋內並無暖風設備，溫差過大導致血壓突然飆高及臉紅。
血壓低或致頭暈不適
張醫生又提醒，很多長者由於未有定期量血壓，不清楚血壓水平高低，僅用臉紅或頭暈來猜測自己是血壓過高，但事實上血壓低亦有可能造成頭暈不適，這情況下萬一再服用血壓藥，便會導致血壓過低，可能因此休克。他強調，定期量度血壓對長者來說非常重要。
延伸閱讀：家居量血壓建議
香港都會大學護理及健康學院高級講師朱賢文博士曾指出，在中風患者中，超過六成患有高血壓。在護士診所診症期間，不時有患者表示自己的血壓浮動，最常見的是在診所與家居血壓不同，連續量度的血壓不同，亦有患者表示早上與晚上血壓不同，出門前和回家後，和運動前與運動後有所不同，甚至有患者説，夏天血壓較低，冬天血壓很高。
醫管局西聯網門診部門曾於2017年發表一項研究，對象為家居血壓和門診血壓記錄不同的高血壓覆診者，研究發現58.5%患者有白袍高血壓的情況，即門診血壓明顯高多於20微米水銀柱（mmHg）。美國醫療科研實證專家組成的預防服務專案組（The US Preventive Services Task Force），於2021年以實證甲級，推薦家居血壓記錄（非診所量度）為診斷高血壓的先決條件。
美國心臟學會（AHA）曾於2019年發布最新的高血壓指引，建議以家居血壓為準，除了一般注意事項外，每日早上和晚上均量度血壓；每時段量度兩次，每次分隔1分鐘，最少一週有3日量度數值，再以平均值為診斷參考。
血壓隨氣溫改變
為何冬天血壓會較高？血壓來自心臟收縮和放鬆的血流動力。身體整體血液的容量直接影響血壓情況。在氣溫低的情況（如冬天）下，身體維持主要器官溫度，週邊微血管收縮以減少熱能散失，週邊血液回流中心器官增多，心臟便要增加壓力以推動血流，血壓便會上升。
當高氣溫的環境下（如夏天），週邊微血管擴張，中心血液流往四肢的皮膚層，促進熱能散失，中心器官血量減少，心臟不用提升動力（血壓）。順帶一提，治療高血壓的利尿藥，就是降低身體整體水分，從而降低血壓。
血壓有維持血液循環和新陳代謝的效能，能反映身體不同狀況，認識血壓與身體活動的互維關係，能更準確判斷血壓的影響。無論血壓低或血壓高，遇有身體不適，還須諮詢醫護人員。避免突發性週邊環境溫度的轉變， 可減少心臟病和中風的風險。
同場加映：中風症狀+預防中風方法
根據本港衞生署資料顯示，「中風」是由於腦部血管阻塞或爆裂，令腦組織不能得到充足的養份和氧氣，受影響的神經細胞因而壞死，產生各種神經症狀。
中風9大症狀：
預防中風方法
衞生署指，中風的主因是吸煙、血壓高和血管硬化，所以要預防中風的發生，就要注意日常的生活習慣，避免血管硬化的產生：
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