癌症|大腸癌化療後噁心嘔吐極困擾 40歲港婦靠食1款藥紓緩:猶如仙丹

不少癌症患者化療後,出現噁心嘔吐等症狀,嚴重影響生活。

對於不少癌症患者來說,化療後所引起的噁心及嘔吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV),是最令人困擾的副作用。今年40多歲的癌症康復者Candy於2019年確診大腸癌三期,並接受手術及12周期的化療,然而所引起的噁心及嘔吐,不僅嚴重影響飲食,不敢喝水,甚至令她擔心一郁動就會嘔。醫生得悉她的情況後,決定處方二合一止嘔藥物,成功為她消除不適,Candy更形容這款藥對化療患者而言「猶如仙丹」。

怕噁心嘔吐而不敢喝水

Candy於2019年出現大便有血、腹瀉、嘔吐和發燒等症狀,起初家庭科醫生診斷為腸胃炎,並處方退燒藥,惟病情一直未有改善。同年5月,她再到醫院接受腸胃鏡檢查,證實患上大腸癌三期。

及後Candy要接受手術與為期12周的化療,然而期間所引起的噁心及嘔吐症狀嚴重,每日大約會出現4至5次不適情況,飯後亦會嘔吐,甚至「要抱著桶嘔」。Candy表示,這已嚴重影響其飲食習慣,令她連水都不敢喝,也不想活動,擔心一郁動就會嘔。

大腸癌康復者Candy表示,CINV嚴重影響她的飲食習慣,甚至連水都不敢喝。(癌症資訊網慈善基金提供)
大腸癌康復者Candy表示,CINV嚴重影響她的飲食習慣,甚至連水都不敢喝。(癌症資訊網慈善基金提供)


對化療患者「猶如仙丹」

醫生得悉她的情況後,決定處方二合一止嘔藥物。後來,Candy每次在化療住院前都會進食1粒,不僅不再出現嘔吐,連噁心的感覺亦消失,令她可以恢復正常飲食及日常活動,並順利完成成個化療療程。Candy形容這款藥「猶如仙丹」,「化療前食咗1粒,就已經有效預防CINV,唔使之後再補食其他止嘔藥,亦唔使再驚接受化療之後嘔到食唔到嘢同唔想活動」。

CINV可致脫水食道黏膜撕裂

內科腫瘤科專科醫生吳劍邦指出,CINV可以分成急性及延遲性兩種類型,前者一般發生在給藥後數分鐘至數小時之內,後者則多在進行化療24小時之後發生,可能持續數天。他表示,CINV不但會嚴重影響癌症患者的生活質素,而且會降低病人對抗癌治療的依從性,以至最終影響療效。嚴重的噁心嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂、缺乏營養、焦慮、體力狀況水平降低、傷口裂開、食道黏膜撕裂等嚴重後果。

目前,國際指引一致推薦「5-HT3受體拮抗劑+NK1受體拮抗劑+類固醇」的三聯方案,是中高度致嘔性化療藥物所致CINV的標準預防方案。混合止嘔藥物只需在每次化療週期的第一日服用1粒,相當簡單方便,一劑二合一,便可達到長效預防CINV。

癌症資訊網慈善基金早前進行調查,發現很多人對預防CINV的認知存在誤解。(癌症資訊網慈善基金提供)
癌症資訊網慈善基金早前進行調查,發現很多人對預防CINV的認知存在誤解。(癌症資訊網慈善基金提供)
內科腫瘤科專科醫生吳劍邦指出,CINV嚴重可致脫水及食道黏膜撕裂等後果。(癌症資訊網慈善基金提供)
內科腫瘤科專科醫生吳劍邦指出,CINV嚴重可致脫水及食道黏膜撕裂等後果。(癌症資訊網慈善基金提供)
癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀希望讓癌症患者知道預防CINV的重要性。(癌症資訊網慈善基金提供)
癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀希望讓癌症患者知道預防CINV的重要性。(癌症資訊網慈善基金提供)
大腸癌康復者Candy表示,CINV嚴重影響她的飲食習慣,甚至連水都不敢喝,亦令她不想活動,擔心一動便嘔。(癌症資訊網慈善基金提供)
大腸癌康復者Candy表示,CINV嚴重影響她的飲食習慣,甚至連水都不敢喝,亦令她不想活動,擔心一動便嘔。(癌症資訊網慈善基金提供)
Candy形容二合一止嘔藥物對化療患者「猶如仙丹」。(癌症資訊網慈善基金提供)
Candy形容二合一止嘔藥物對化療患者「猶如仙丹」。(癌症資訊網慈善基金提供)

 

需加強公眾教育工作

癌症資訊網慈善基金早前曾進行網上問卷調查,發現只有兩成半受訪者認為化療後的CINV等副作用是可預防的,有超過四成受訪者認為是無法預防的。癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀女士表示,這顯示大部份受訪者對於預防CINV的認知存在誤解,因此希望加強公眾教育方面的工作,讓癌症患者知道預防CINV的重要性。她續指,現時有適當的治療藥物可以控制甚至預防CINV,並提供不同藥物配方讓癌症患者選擇。

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