眩暈症臨牀多見於多種疾病中，有耳性眩暈如梅尼埃病迷路炎、內耳藥物中毒、前庭神經元炎；位置性眩暈病；腦性眩暈如腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病、椎基底動脈供血不足，也有其他原因的眩暈，如高血壓、低血壓、貧血、頭部外傷後眩暈、神經官能症、頸椎病等。
病案一：神志病
女，三十八歲，兩年前自覺頭暈、眼花、睡眠欠佳、下肢痠軟乏力、頭部時有麻痹感、耳鳴、失眠、多夢、月經期準而量少、舌尖紅、苔白稍乾、脈弦。
診斷後屬肝風內動之眩暈（神志病）。主要以舒肝健脾方式治之，加u藤、素馨花、麥芽、龍骨、牡蠣，或加甘麥大棗湯。
病案二：貧血類型
男，四十八歲，因工作繁忙，用腦過度，最近應酬又多，突然頭暈目眩，平臥時頭不敢左右轉動，否則眩暈如行舟車，並見胸悶、惡心嘔吐，動則加劇，勞累則發，發病兩個多月，曾看過醫生服用過止暈藥無效，斷症為耳水不平衡。診見患者神疲懶言、氣短聲低、心悸、失眠、唇淡白、舌淡胖嫩有齒印、脈細弱、自身有貧血及痔瘡便血。
診斷為氣血虧虛，因貧血失血，供血不足，腦失所養，故頭暈目眩。治法以益氣養血，除痹息風為主。選方用八珍湯加溫膽湯。針灸可選頭部太陽經穴，背部膀胱經穴，配合谷、內關、三陰交、足三里、大椎、強壯穴，達到通經升陽，加強血液循環增強體質。
病案三：頸椎病（椎動脈型）
患者男，地產界人士，四十歲，工作很忙又緊張，最近因為家中小朋友患病，夜晚「扭計」，要陪小朋友唌A早上起身時，覺天旋地轉，站立也不穩，還伴有心悸、出汗、作悶想嘔等不適，自覺很驚，常覺得就快暈倒，很難受，馬上往私家醫院求診，院方很快幫他做心電圖及全身檢查，照了腦磁力共振，並經腦科及心臟科醫生診症，住了兩日醫院，終於診斷出結果，確診耳水不平衡症，出院結帳費用四萬多元，幸好有買保險。
期間食了很多止暈藥，一個多月後仍覺暈，上網查看後向中醫求診，經問診後再檢查，診斷為頸椎病眩暈的椎動脈型，因勞累及睡覺姿勢不佳，第二頸椎環樞椎歪了，壓逼椎動脈，影響基底動脈供血不足，因而出現眩暈。患者其他症狀包括：心悸、出汗、作悶作嘔、焦慮、胃脹、肚瀉，主要為交感神經受影響。中醫診症只用三隻手指，把脈、觸診及望、聞、問、切，就可診斷出病症，治療只需要針灸留針三十分鐘，再用手法復位，治理後，症狀即刻緩解，再覆診兩次就可痊瘉。
病案四：神經官能症
患者女，三十五歲，教師，兩年前自覺頭暈、眼花、睡眠欠佳、月經量少，最近發覺心跳（心悸），心前區疼痛，常在左乳房下區刺痛或刀割樣痛，呼吸不順，經常要「W大氣」，常伴有出汗多、口乾、面紅、潮熱、急躁易怒、頭暈眼花及失眠多夢等不適，聽到響聲會被嚇倒、好驚，被同事形容「神經質」，患者自己覺得很辛苦及好嬲，已經食過很多藥，例如鬆弛神經藥、安眠藥等，但效果不佳，症狀愈來愈重，遂轉看中醫診治。
患者舌淡紅苔薄白、脈細數。此證診斷為「神經官能症」，是以心血管系統功能失常為主要表現的綜合症。本病屬中醫的「心悸」、「胸痹」、「鬱症」等範圍，治療目的在於緩解和消除症狀，解除心理障礙，促使病情好轉和痊瘉。中藥治療多以養心、健脾、疏肝、安神為主，患者久病不瘉、體倦乏力、舌淡、脈細為虛證，治法以補血養心、健脾疏肝為主，方選用歸脾湯及甘麥大棗湯加減。
溫馨提示
眩暈是一種常見的都巿病，因工作繁忙，身體疲勞，休息不足，工作、家庭壓力大，長期精神緊張，不能放鬆，令自身體質下降，免疫力低，所以才會患上此症，眩暈的誘因有很多，例如神志病令到眩暈、貧血令到眩暈、頸椎病令到眩暈、神經官能症令到眩暈等等。
平常一定要避免情志受刺激及緊張，應保持安靜、平和心態。善於調節情緒，減低精神壓力，飲食均衡，注意營養，平時多飲湯水調理，注意頸椎的勞損，不要低頭工作或打電腦、用手機太耐，不要捱夜，早睡早起，多運動，強化自身體質，自然就會提高自身免疫力，抗衡勞損和壓力，這一點很重要，因為預防勝於治療。
文：張勇
部分圖片：星島圖片庫
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