高血脂症治本法

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　　血漿脂質中的一種或多種成分含量超過正常高限時，稱為高血脂症，由於血漿脂質為脂溶性，必須與血漿蛋白結合為水溶性脂蛋白複合物而運轉全身，故高血脂症又常表現為高脂蛋白血症，它是一組脂質和脂蛋白代謝紊亂的疾病。此病屬於中醫「痰濁」、「眩暈」、「痰濕」等範疇，治療多以健脾燥濕、補肝益腎、化痰泄濁為主。  

辨別虛實屬性
　　此病分為原發性和繼發性兩大類，原發性是因脂質和脂蛋白代謝先天性缺陷，以及某些環境因素和未知的機理而引起的，繼發性主要繼發於某種疾病，如糖尿病、肝腎疾病，以及飲酒、肥胖、飲食與生活方式等因素所影響。治療原發性以食物療法為基礎，輔以藥物治療，繼發性以治療原發病為主，輔以降脂藥物治療。首先須辨別病證虛實的屬性，病程較短，形體肥胖而壯實，胸悶頭重，惡心，口黏，為痰濁；胸悶且痛，面色暗紫，為血瘀；身熱腹痛便秘，消谷善飢，為胃熱；病程較長，體質較弱，神疲氣短，納差，便溏，為脾氣虛；頭暈目眩，肢麻，耳鳴，口乾，為肝陰虛；腰痠膝軟，心悸耳鳴，頭目昏眩，為腎虛。

　　痰濁內盛：症見血脂增高，恣食肥甘，形體肥胖面，有油光，頭暈昏重，惡心嘔吐，咯吐痰涎，胸脘痞悶，肢麻沉重，口中黏膩。舌苔濁膩，脈滑。以健脾燥濕、化痰泄濁治之。方藥為二陳湯加味。

　　痰瘀互結：症見血脂增高，胸悶而痛，神疲納呆，腹滿惡心。舌質暗紫、苔白膩，脈沉滑。以化痰泄濁、活血祛瘀法治之。方藥為栝樓薤白半夏湯合失笑散加減。

　　胃熱腑實：症狀見血脂增高，體胖壯實、大便秘結，數日一行，消谷善飢。舌紅而乾、苔黃燥、脈弦滑有力。泄熱通腑，理氣化痰治法為主。方藥為大承氣湯加減。

　　肝腎虧虛：症見血脂增高，頭昏而痛，目澀，視物模糊，頭昏眩暈，耳鳴耳聾，心悸不寧，腰痠腿軟，肢體麻木，口乾。舌偏紅、苔薄而乾，脈細弱。治法為補益肝腎及育陰潛陽。方藥為杞菊地黃丸加減。

　　脾氣虛弱：症見血脂增高，神疲肢倦，氣短懶言，頭昏，納少，大便稀溏，面色萎黃。舌淡、苔薄白膩，脈細無力。以益氣健脾，升清化濁方法治之。方藥為參苓白朮散加減。

　　脾腎陽虛：症見血脂增高，腰痠乏力，畏寒肢冷，腹滿納呆、便溏，氣短懶言，耳鳴眼花。舌淡、苔薄白，脈沉細。以健脾益腎，溫陽化濁為主治之。方藥為右歸丸加減。

防治調理湯飲
　　此病飲食調控很重要，飲食應清淡，避免高熱量、高脂肪，尤其是減少攝入飽和脂肪酸。不宜飲酒，減少從食物中攝入膽固醇，少吃或不吃蛋黃、動物內臟和動物脂肪。增加體育運動對此病亦有防治作用，例如耍太極拳、游泳、慢跑等，並飲用針對性湯療，如降血脂湯，以豬肉一條、山楂一O、薏米一O、黑木耳二O、淮山一O、無花果兩個、果皮半個、蜜棗兩粒、生薑三片等分別洗淨，加適量清水入鍋中，大火煲滾後再用細火煲兩小時，下鹽調味後便可飲用。

　　山楂功能消食化積、活血去瘀，為消油膩肉食積滯之要藥；薏米仁功能利水滲濕、健脾、除痹、清熱排膿；黑木耳有助消脂，散瘀通絡；淮山能補氣健脾益陰，此湯適用於降低血脂，消腫、減肥、消脂等。

　　文：張勇　

　　部分圖片：星島圖片庫