白內障手術 智選晶體

　　消費者委員會發現多家私營醫療機構的白內障手術收費參差，費用可相差逾一倍半有多，當中以人工晶體（按不同焦距的晶體度數定價）的收費差距最大。本地專家指，除留意收費問題，患者更應仔細考量選擇哪種類別的晶體，才能真正切合所需。

可引致度數改變
  　　理大護眼中心鄭智焜眼科視光師（見圖）指，「核性白內障」可引致對稱性的折射率改變而使近視度數增加，並因晶狀體變黃使患者視物時較昏暗。「皮質型白內障」可導致非對稱性的折射率改變而使散光度數增加。早期白內障患者可更新屈光度數鏡片來矯正視力，但如效果不理想，便須考慮進行摘除白內障手術，不宜拖延至白內障熟透甚至過熟，以防增加出現繼發性青光眼等併發症的風險。

　　「選擇白內障手術方案時，須考慮患者原有的眼睛屈光度數，例如近視、遠視、散光、老花等。因白內障手術會放置人工晶體以替代混濁的白內障晶體，所以屈光度數亦會改變，例如大幅減少了患者本來的深近視或深遠視等。傳統的人工晶體是單焦點的，只提供一個距離的清晰視力。它的光學質素優良，但亦有限制，情況就如單光眼鏡一樣，如看遠時對焦清晰，看近時則不對焦。患者若選擇雙眼人工晶體看遠清晰，那麼看近時就應預期有需要佩戴老花眼鏡。相反，如選擇雙眼人工晶體看近清晰，閱報時可不用戴眼鏡，但須預期走路時需要戴近視眼鏡。」鄭智焜解釋。

「多焦點」方案
　　鄭智焜續指，有一種方案稱為「單眼視」，就是把屈光度數改變成一隻眼睛看遠清楚，另一隻眼睛看近清楚。優點是患者可能較少依賴眼鏡，但立體感會較差。如患者對視力要求很高，加上常長時間閱讀，仍建議在有需要時佩戴閱讀眼鏡。現時還有多焦點人工晶體的選擇，以應付不同距離的視力需求。不過，多焦點的設計亦容易使視覺對比度減低，觀看不甚黑白分明的事物時，可能比較吃力。

　　「即使現今白內障手術技術先進，但術後眼睛仍可能剩餘些微屈光度數，患者不用過於擔心，因剩餘的些微屈光度數通常不大影響日常生活，患者可按個人實際視力需要，考慮佩戴眼鏡，以修正剩餘度數與否。最重要還是謹記防禦紫外赤澈I害，戶外日照時應戴太陽眼鏡護眼，以減低黃斑點病變和出現翼狀贅肉（可致散光甚或失明）等風險。」鄭智焜提醒患者。

　　文：嬤遄