預防傳播竅門 大鼠戊型肝炎

　　去年9月香港發現全球首宗大鼠戊型肝炎個案，到今年5月 生防護中心仍在調查三宗懷疑個案，其中一人更已離世。大鼠戊型肝炎到底是「何方神聖」？今期醫生分析肝炎的種類、其傳播途徑，以及教導大眾預防大鼠戊型肝炎的方法。

種類大不同
　　肝炎分為數種，常聽聞有甲型肝炎、乙型肝炎，以及最近在香港發現的大鼠戊型肝炎，養和醫院駐院醫生曾尚賢表示：「全球常見的肝炎都是由病毒引起，包括甲、乙、丙、丁、戊（即A、B、C、D、E）型肝炎。當中甲型和戊型都是『病從口入』，即是經由食物和水傳播病毒，例如進食了受污染食物或飲用了受污染的水，世界 生組織統計全球每年有一百五十萬人感染甲型肝炎，對於甲型肝炎，若感染後人體會自然產生抗體並痊瘉，而且通常感染一次後便會產生免疫力。」

　　乙型肝炎傳播途徑以體液、血液傳播為主，例如共用受感染的針筒、接觸帶菌者的飛沫、血液、精液、乳汁都有機會受感染，因此乙型肝炎的家人、伴侶及醫護人員都較大機會感染，而且乙型肝炎有可能變成慢性肝炎，從而增加出現肝硬化和肝癌的機會。

香港首發現
　　戊型肝炎的病徵與甲型十分相似，部分患者會出現疲倦、頭痛、腸胃不適等病徵，一般一星期至六星期內便會自然痊瘉，曾尚賢說：「世界 生組織估計全球每年有二千萬宗戊型肝炎個案，大多以食物傳播，在二○一五年全球共有四萬四千人因戊型肝炎而死亡，佔整體因肝炎而死亡的人的百分之三點三。在香港， 生防護中心一年約錄得百多宗戊型肝炎個案，戊型肝炎並沒有針對性治療，主要以舒緩患者病徵為主，現時全球除了中國外，皆沒有戊型肝炎的疫苗。」

　　戊型肝炎也可細分成不同種類，過往在哺乳類動物身上發現共有四種，人類大多感染都是戊型肝炎A，鼠類感染的則大多數是戊型肝炎C，過往未曾有人類感染戊型肝炎C的個案，直至香港去年9月發現的首宗病例。

　　大鼠戊型肝炎病毒是德國學者在二○一○年於家鼠身上首次發現。

食物安全五大要點
　　戊型肝炎以通過排泄物途徑傳播，又或會透過食物傳播，包括進食受感染的食物如生肉或未經完全煮熟的肉類，以及飲用被排泄物污染的水，曾尚賢說：「食物方面有五大安全要點：選擇安全原材料和可靠的店鋪；雙手和存放食物的器皿要清潔乾淨；生熟食物要分開；進食內臟前要注意 生，徹底清潔和煮熟；食物煮熟後也要存放在安全溫度，特別是香港人愛吃火鍋，生熟食物用的筷子應該分開，避免交叉感染。」

　　為確保飲用水不被感染，最好飲用經煮沸的水或是安全的樽裝飲品，來源不明的飲料和冰塊都應避免飲用。

個人環境衛生
　　不論大鼠或普通的戊型肝炎，曾尚賢表示保持個人 生是預防的最佳方法，他說：「在處理食物前後、進食前、處理排泄物和嘔吐物後，都必須要徹底清潔雙手。如有不適徵狀應避免上學上班和前往人多的地方，避免感染他人，當患病時也要避免處理食物和接觸長者、小童等免疫力較差人士。」

　　「食物環境 生署教導我們在『食、住、行』三方面滅鼠，分別是減少老鼠的食物、減少老鼠藏身之處和減少牠們的活動路 。例如牆身不應有洞讓鼠類居住、食物要妥善覆蓋、每天清理廚餘、選用有蓋的垃圾桶、樓梯後巷和消防通路應減少堆放雜物。定時用一比九十九家用漂白水清潔家居，都能減少感染戊型肝炎病毒的機會。」曾尚賢稱。

　　文：文樂軒　

　　部分圖片：星島圖片庫