癌症復康(系列二) 運動治療重拾生活質素

  上一期提及運動治療可以幫助癌症患者改善體能,不論是接受治療前還是痊瘉後都有助提升生活質素,但大眾對運動治療理解不深,甚至誤以為患癌人士運動並不安全。今期物理治療師向大眾講解運動治療的內容,以及拆解癌症患者運動安全的謬誤。

兩大黃金時期
  患癌人士愈早接受運動治療,效果會愈好,養和醫院物理治療師利美霞、蘇而美表示,開始運動治療有兩個最佳的時期,一是確診患上癌症而未進行任何癌症治療之前,這階段鍛煉體能有助應付日後癌症治療對身體造成的負擔。

  第二個合適的時間是接受外科手術後,未開始進行高劑量癌症治療之前。其好處是可通過運動復康治療減輕手術對患者身體的創傷,避免元氣受創後,身體虛弱地開展之後的癌症治療,讓患癌人士擁有更好的體質來應付之後的治療過程。如患者能把握在這兩個黃金時期進行運動復康治療,對日後整個癌症治療,甚至之後康復都有幫助。」

維持八至十二周
  癌症運動治療以帶氧運動和肌力運動為主,利美霞和蘇而美指出,根據我們物理治療師的經驗,進行運動治療約兩星期後,患者便會感受到自己的體能和身體機能有好轉。研究顯示癌症患者維持八至十二星期、每星期兩次的帶氧運動和肌力運動,對心肺功能、肌肉力量、日常生活質素和基本活動能力都有明顯改善。適合癌症患者的帶氧運動如急步行、游泳、踏梯級和踏單車器材鍛煉,負重運動則如拉阻力繩、舉啞鈴、鐵餅等等。

調治開始 輕量為主
  當患者開始接受癌症治療,運動方針便會減至輕量運動,利美霞和蘇而美解釋,因為癌症治療期的運動目標轉為鞏固體能、生活質素和活動能力,原因是在治療過程身體如進入「低電量模式」,所以會進行比較輕量的運動。

  此外我們也會根據患者的副作用反應來作出相應的康復治療,例如最常見的止痛,若患者有淋巴水腫問題會進行淋巴引流手法治療(MLD);受放射治療影響導致軟組織纖維化,我們會幫助患者進行伸展運動或使用儀器幫助治療;若果化療導致手腳麻痹,以及影響平衡力,我們會進行針對這兩項的運動鍛煉。

二、三期癌病最有效
  假若癌症患者希望參與運動治療計畫,有些資料需要事前準備並告訴物理治療師,利美霞和蘇而美說:「包括癌症種類、癌症期數,以及正在接受或將會接受甚麼癌症治療方式或手術。而且每一種癌症和病情都各有不同階段,需要進行的復康治療都有很大分別。」

  癌症共有四期,最有效接受運動治療的是第二、三期的癌症患者,原因是治療和手術對他們體能的打擊很大,運動可以強化身體應付治療副作用,並提升日後生活質素。若患者屬癌症第一期,他們一般都不用接受化療或電療,故此對體能打擊不大。當然,患者因手術創傷也需要接受運動治療以恢復體力。第四期患者則需要按照健康情況來判斷是否適合進行運動。

事前風險評估
  利美霞和蘇而美指,基本上在專業人士指導下,癌症患者進行運動是安全的,甚至部分骨癌患者也可以做合適的運動治療。

  但部分患者需要特別留意,例如患者的腫瘤已經擴散至多個器官,甚至已入侵骨骼和脊柱神經,他們運動前需要由醫生和物理治療師進行運動風險評估,否則容易骨折,或有些動作需要避免。其次癌症治療副作用也有影響,例如化療後血小板指數受影響、血色素過低等等,都是要先諮詢醫生和物理治療師意見,再決定是否進行運動治療。

  文:文樂軒 

  部分圖片:星島圖片庫