可雲的婆婆患了認知障礙，她的公公有一點點退化，可雲害怕他也是患了認知障礙。其實，根據精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5），在二○一三年把以往的老人癡呆、失智症、阿茲海默症等作一個全盤的修改和定義而成為認知障礙之後，像老人退化一類的轉變，都可以歸入「輕型認知障礙」。
「像你剛才說公公的情況，很多事情他仍然做到，但覺得比以往難，需要有更多的時間、專注力，花更多的心機才能做到。一般我們以為只是『老化』，但想深一層，也是一個認知上的退步來的。」我一邊說，可雲一邊點頭，我續說：「剛才跟婆婆做過認知的標準差（standard deviation）檢查，比正常人低了『兩格』，就是嚴重認知障障；而輕型認知障礙則是低『一格至一格半』。」
「那麼，你可以開藥給公公吃嗎？我怕他會像婆婆一樣……」
可雲緊張的說。
「當然不可以隨便用藥。」我笑說：「如果你擔心，也可以帶公公來讓我檢查。最重要反而是，要排除他的退化，不是因為其他病引致的。」
其實可雲的擔心，是合理的。因為「輕型」，其實很大可能會變「嚴重」，為甚麼DSM-5要弄一個「輕型」出來，是希望我們見到一些小問題出現的時候，多加留意，希望更早一步讓他們得到照顧。
三日後，可雲帶公公一起來。我替他檢查，沒有其他病徵，也判斷暫時不用服藥。我請可雲和家人好好照顧公公，公公也要加緊留意自己的身體。一家人，保持溝通是最重要的。
何美怡
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