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輝瑞 - 嚴重暗瘡可致情緒病｜168‧家‧健康

168‧家‧健康 - 輝瑞 2022-10-15 列印

常有患者因暗瘡（痤瘡）問題前來求診，但細問之下，便發現不少患者同時有情緒困擾，甚至已衍生出情緒病。有年輕患者因暗瘡問題而需要請病假，因為暗瘡問題令患者自信心盡失，進而影響日常生活。更甚者是誘發情緒病，這個問題可能比暗瘡更加嚴重。

暗瘡較常出現於青少年身上，他們因為賀爾蒙不穩定，加上學習壓力等，較易出現暗瘡及影響情緒。有患者反覆出現暗瘡，原來因為皮膚或其他問題而引發焦慮症或抑鬱症，故此患者不按醫囑用藥、無法安睡、不理衛生及不願覆診等，令暗瘡問題惡化，情緒問題便再加劇。

因此，家人要多觀察患者，如他們無故食欲不振、無法安眠、沒精打彩、對本來感興趣的事情失卻興趣，以致影響學習、工作及社交等，就要留意患者的情緒狀況。家庭醫生的角色，便是可同時處理患者的暗瘡及情緒問題。診斷時，醫生須按暗瘡的嚴重程度處方外敷藥物或口服藥，一般療程需時三至四個月；醫生亦會了解患者的飲食及生活習慣，找出誘發暗瘡和情緒問題的蛛絲馬跡。如發現患者有情緒病，或會處方抗抑鬱藥，甚至轉介精神科。

家庭醫生亦可協調藥物相沖的問題。有患者自行購買A酸處理暗瘡，但同時服用其他藥物如情緒病藥物，可能出現藥物相沖，故應先諮詢醫生意見。有暗瘡患者抗拒同時服用情緒病藥物，其實有些新式抗抑鬱藥（SNRI）已較少有相沖，而且用藥約兩周已見效果，幫助患者更有動力處力暗瘡問題。
有研究把此SNRI與安慰劑比較，發現兩者的副作用分別為百分之四點一及百分之三點九，足見此藥對患者的健康影響極微。

要注意的是，暗瘡或情緒病皆屬於較易復發的疾病，如發現死灰復燃，便應盡快求醫，避免病況惡化。
李熊輝醫生
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