營養卡卡卡——痛風症與飲食

——「聽聞患有痛風症不能吃高嘌呤食物,到底甚麼是嘌呤?」

  痛風症是香港常見的關節炎疾病之一,是指血液中的尿酸濃度過高引致的一種疾病,主要是因為嘌呤(Purine)代謝紊亂而引起,令血液中的尿酸過高,使尿酸鹽積聚於關節,產生炎症。痛風症可分為原發性和繼發性兩種,遺傳、肥胖、高血壓及酗酒等有機會引致原發性痛風症,而繼發性痛風症可以是繼發於腎病、血液病和藥物等多種因素引起。痛風症多數發生在中年男性身上,主要的臨牀症狀是急性關節炎反覆發作,令關節出現紅腫、疼痛等不適。

  痛風症源於尿酸過高,身體產生過多尿酸和身體未能有效排走尿酸,為尿酸過多的兩大成因。

  產生過多尿酸:原發性尿酸過高或體內酵素缺乏症等,導致先天的尿酸濃度高於常人;更大部份患者是後天因素所致,如攝取過多高嘌呤食物、長期缺乏運動、酗酒、肥胖等。

  未能有效排走尿酸:各種腎病、尿崩症、高血壓、甲狀腺荷爾蒙失調等。

——「除了貝類海鮮外,甚麼食物屬於高嘌呤?」

  嘌呤是蛋白質的一種,攝取過多有機會增加血內尿酸水平,建議痛風症患者避免或減少進食高嘌呤食物,包括動物內臟、野味如鵝肉、沙甸魚、鯖魚、帶子、青口、蝦、蟹、老火湯及酒精等。除了須注意飲食,醫生或會處方藥物降低尿酸水平,建議患者跟從醫生或有關醫護人員的指示。

——「水果屬於健康食品,攝取過多與痛風症有關嗎?」

  水果中的果糖雖然屬天然糖份,但攝取過多果糖有機會引致尿酸過高。建議痛風症患者跟從香港衞生署的指引,每日進食兩份水果以攝取膳食纖維、維他命及礦物質。一份水果相等於一個中型生果或半碗切粒水果,盡量避免飲用含較高糖份的果汁或果汁濃縮劑。根據世界衞生組織的定義,果汁及果汁濃縮劑與添加糖、蜜糖及糖漿同樣被歸類為「游離糖」,成人每日攝取量應少於其總熱量攝取的10%。以每日攝取2,000千卡的成人為例,其每日游離糖攝取量應少於50克(相等於10茶匙糖)。一杯鮮榨橙汁有機會已含有約4茶匙糖份,痛風症患者應份外留意果糖的攝取來源及份量。

——「對於痛風症患者而言,紅酒是否比啤酒較適合?」

  酒精包括啤酒、紅或白酒及烈酒等,都有機會令身體較難有效排走尿酸,令血液中的尿酸水平增加,而當中啤酒含有的嘌呤較多。痛風症患者應盡量避免飲用過多酒精,並參考香港衞生署的指引。成年男士每日的酒精攝取量為不多於兩份酒精,而女士為不多於一份酒精。一份酒精相等於250毫升啤酒、100毫升紅或白酒或30毫升烈酒。

——「我工作非常繁忙,經常飲水量不足,這與痛風症有關嗎?」

  攝取足夠水份有助身體經尿液排走尿酸。一般成年人的流質建議攝取量為每公斤體重攝取35毫升,以60公斤的成人為例,每日的流質攝取量為2,100毫升,相約八杯流質。建議痛風症患者參考個人體重,盡量攝取充足水份。然而,過重或肥胖,或與尿酸過高及患痛風症風險有關,如須從飲食着手有效控制體重,應向註冊營養師或有關專業人士查詢。

澳洲註冊營養師

劉惠汶Vivien Lau

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