隨著肥胖症席捲全球，肥胖引起二型糖尿病已經成為常見的慢性疾病。肥胖症會引起胰島素抗阻，身體對胰島素逐漸喪失反應，滯留血液中的糖份不能進入細胞內部，過高的血糖從尿液排出，故曰糖尿病。
除極高血糖時會引起急性血糖中毒，糖尿病之害在於其慢性併發症。糖尿病誘發獨特的小血管疾病，包括視網膜病變至盲丶腎小球病變丶 腎衰竭和腳部末端動脈閉塞引至截肢。
除小血管病變外，高血糖亦影響大血管和心臟組織，引發心臟病。我們一般只留意冠狀動脈心臟病，卻忽視了心臟衰竭。冠心病是冠狀動脈阻塞，誘發心絞痛和心肌梗塞，嚴重者需要進行俗稱通波仔的手術。心臟衰竭者，心臟肌肉病變也，心臟泵血功能減弱，不能供應血液至身體各部，細胞缺乏氧氣補給，嚴重危害健康。心臟衰竭病變過程緩慢，起初患者在上樓梯時或感到氣促，後期坐卧都會氣促，連行動都感困難。身體方面， 初時腳部微腫，後期則全身發脹，皮膚發紫，甚至有性命危險。然而很多糖尿病患者並不察覺心臟衰竭是糖尿病的併發症，當病情到達晚期時，要救治便倍感困難。
二型糖尿病療法近年起了革命，SGLT2抑制劑將血液內多餘的糖份從小便排出，使血糖下降，促使體內脂肪氧化燃燒，體重減輕，血壓隨體重減輕而下降。另外，控糖不但防止小血管病變，新藥研究方向更轉向逆轉腎衰竭，或保護心臟功能， 使心臟重拾活力。
此欄目由英國阿斯利康藥廠贊助
為生命護航
香港大學內外全科醫學士 鄧舜祥醫生
為生命護航——糖尿病與心臟
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