為生命護航 - 你不「脂」道的事｜為生命護航
為生命護航
2022-03-23 00:00
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健康資訊普及，市民對血脂異常成因了解多了，不僅吃得肥膩而已，也與肝臟代謝相關。但大家是否知道，二型糖尿病也增加血脂異常和血管併發症的風險呢？
先說胰島素功用，它將血糖轉化為肝糖在肝臟儲存，也堆積脂肪在脂肪組織。但二型糖尿病糖友出現胰島素阻抗，身體能量調節失衡，無法有效運用血糖，肝臟合成更多三酸甘油脂，致血中糖份及三酸甘油脂過高。
此外，糖友的低密度膽固醇（「壞」膽固醇）粒子密度比常人高，即使糖友檢驗出來的壞膽固醇數值與普通人一樣，但膽固醇實際上對心血管的影響卻差得多。也就是為何一般人壞膽固醇少於3.3mmol/L就算合格，但糖友須控制在少於2.6mmol/L，曾有併發症的人士應少於1.8mmol/L。
三酸甘油脂、壞膽固醇異常和高血糖均會令血管發炎、硬化、收窄，久而久之出現阻塞，若阻塞在心臟發生，或會心臟病發，腦部發生或致中風。
預防以上併發症，先改善血脂。糖友若能妥善管理血糖，三酸甘油脂水平也會下降，除了服用傳統降糖藥物控制血糖外，可考慮較新藥物如「SGLT-2」抑制劑，證據顯示保護心血管；至於壞膽固醇過高，或需服用他汀類等降膽固醇藥物。
患者要改善生活習慣，從運動、飲食、減重等著手，控制血糖和血脂，否則藥物再佳也徒然。
（僅供參考，預防及治療有不同成效、副作用及風險。有疑問向醫護查詢。）
內分泌及糖尿科專科醫生
歐陽亦璋
為生命護航
先說胰島素功用，它將血糖轉化為肝糖在肝臟儲存，也堆積脂肪在脂肪組織。但二型糖尿病糖友出現胰島素阻抗，身體能量調節失衡，無法有效運用血糖，肝臟合成更多三酸甘油脂，致血中糖份及三酸甘油脂過高。
此外，糖友的低密度膽固醇（「壞」膽固醇）粒子密度比常人高，即使糖友檢驗出來的壞膽固醇數值與普通人一樣，但膽固醇實際上對心血管的影響卻差得多。也就是為何一般人壞膽固醇少於3.3mmol/L就算合格，但糖友須控制在少於2.6mmol/L，曾有併發症的人士應少於1.8mmol/L。
三酸甘油脂、壞膽固醇異常和高血糖均會令血管發炎、硬化、收窄，久而久之出現阻塞，若阻塞在心臟發生，或會心臟病發，腦部發生或致中風。
預防以上併發症，先改善血脂。糖友若能妥善管理血糖，三酸甘油脂水平也會下降，除了服用傳統降糖藥物控制血糖外，可考慮較新藥物如「SGLT-2」抑制劑，證據顯示保護心血管；至於壞膽固醇過高，或需服用他汀類等降膽固醇藥物。
患者要改善生活習慣，從運動、飲食、減重等著手，控制血糖和血脂，否則藥物再佳也徒然。
（僅供參考，預防及治療有不同成效、副作用及風險。有疑問向醫護查詢。）
內分泌及糖尿科專科醫生
歐陽亦璋
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