小時候我是個很害羞的孩子，常逃避與別人交流，旁人當然不會明白那時的我為何總是不合群。
現時工作中也常收到這樣的轉介，就是二至三歲的小朋友，表現得不合群，情緒控制也很差。
這些個案當中，部份的確有不同程度的社交溝通或自閉譜系障礙。但也有不少其實是情緒或焦慮問題，未必純粹是自閉問題呢。
小朋友逃避與別人溝通的因素可以很多，有的是表達能力的局限，未能有效自信地與別人交流。有的是肌肉協調問題，試想像如基本執行或計劃日常身體活動也很不自在的話，還可專注留意身邊的人和事嗎？有的是感官統合問題，環境中不同的刺激如聲音或氣味也可使他們很不安，難以有穩定情緒應付更多社交上的要求。另外就是小朋友在依附關係裏的不安感，他們自我情緒調整能力薄弱，在人際關係中倍感不安，繼而逃避交流。當然還有部份是對個別環境和事物的恐懼或焦慮，使他們變得不知所措。其實當這些小朋友的不安焦慮情緒被明白接納後，才發現原來在安穩的狀態下，他們是可以和別人恰當地交流互動的。
精神科專科醫生 鍾國恒
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