尿酸過高會導致痛風發作這一點相信大家都不會覺得陌生。尿酸過高與肥胖症及糖尿病之間的關係大家知道嗎？研究發現肥胖人士出現尿酸過高的機會是正常人的兩倍，而有尿酸過高的人患上糖尿病的機會亦比正常高出四成。尿酸過高與肥胖症及糖尿曾被統稱為「代謝綜合症」，正顯示它們之間有不可分割的關係。
究竟尿酸過高、肥胖症及糖尿病如何能扯得上關係？原來脂肪細胞內含有負責生產尿酸的「黃普林氧化酶」（xanthine oxidase）。這酵素在肥胖人士的脂肪細胞內特別活躍，令尿酸提高。同時，肥胖人士多有「胰島素抗衝」，在身體對胰島素的敏感度減弱的情況下，尿酸的排放亦會減少。這兩種因素令尿酸更容易積聚在肥胖人士的體內，引發痛風及其他相關的病症。胰島素抗衝亦是促使二型糖尿病病發的主要因素，因此尿酸過高亦反映了糖尿病的病發風險。
要治療尿酸過高，減少普林攝取是重要的一環。普林（purines）是尿酸的原料，高普林食物包括內臟、冬菇及鮮蝦，應盡量避免。普林少的食物則有白飯、薯仔、杏仁、豆漿及豆腐等。如飲食調節後體內的尿酸指數依然高企，患者便應考慮服用「黃普林氧化酶」抑制劑。最後，如有肥胖症的人士應認真控制體重，除調節飲食及增加運動外，嚴重肥胖症患者亦可能需要服用減重藥物（anti-obesity medications）或接受減重手術來控制病情。減重藥物須經醫生評估及處方才能安全使用，擅自亂用有能帶來嚴重後果。
內分泌及糖尿科專科醫生
香港大學名譽臨牀助理教授
港怡醫院名譽顧問醫生
袁美欣醫生
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