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新一代心臟衰竭藥物 或可助重塑心肌

  心臟衰竭即心肌受損,近年心臟衰竭藥物治療有突破性進展,新一代ARNI藥物能降低患者死亡及入院風險。一位有心瓣問題的患者,因血液嚴重倒流導致心臟衰竭,他原以為自己無藥可醫,最終他進行二尖瓣倒流微創手術及服用ARNI藥物後,心臟發大問題已改善,病徵大大減少,生活與正常人無異。
  今年70歲的王先生11年前因氣促、睡夢期間呼吸困難求醫,最終發現他的心臟血液倒流嚴重,導致心臟衰竭,最嚴重時其心臟由正常的三至四厘米,發大至八厘米,曾一個月召兩、三次救護車緊急入院。心臟科專科醫生林逸賢醫生說:「心臟衰竭的成因包括冠心病、高血壓、糖尿病等不同因素,常見症狀包括夜尿頻密、呼吸困難、疲勞、氣促、腳部浮腫等。統計顯示,一旦患有心臟衰竭,確診首年的死亡率高達19.5%,翌年已升至32.1%,第五年高達54%。」

亞洲人因心臟衰竭
入院及死亡風險較高
  林逸賢醫生說,2019一份研究更發現亞洲心臟衰竭患者的入院及死亡率較歐美國家高,以心血管死亡或心臟衰竭相關入院為例,中國每100人有14.9名病人,西歐及北美分別為10.4及12.8名病人。林逸賢醫生相信這與兩地之間的醫療科技及發展有別有關。

新一代心臟衰竭藥物可助
「重塑心肌」
  合併沙庫必曲/纈沙坦兩種藥物的ARNI(血管緊張素受體—腦啡肽酶抑制劑),有研究團隊追蹤醫管局3,237名分別獲處方ARNI與傳統藥物依那普利的患者,以比較兩者用藥成效。林逸賢醫生說,結果發現,服用ARNI的患者在首日至近三年時間,總死亡率及心臟衰竭相關入院風險,均較依那普利低,可見成效理想,為心臟衰竭患者帶來治療希望。











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