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  • 2022年7月5日 星期二

基因表現檢測 助早期荷爾蒙受體陽性乳癌病例 免卻不必要化療

化療是常用治療癌症的方法之一,但使用後的副作用使患者苦不堪言。乳癌為本港女性最常見的癌症,其中荷爾蒙受體陽性病例佔大部分;近年醫學界研發乳癌腫瘤基因表現檢測,分析此類的乳癌患者未來十年復發風險,及從化療中得到額外益處,從而顧及患者的生活質素,免卻不必要的化療副作用。至於晚期的乳癌患者亦並不是「無藥可醫」,有研究顯示,使用CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療可助患者推遲進行化療的時間,整體存活期中位數達到67.6個月。

外科專科熊維嘉醫生指,在過去10年,本港乳癌新症數目累積升幅劇增62%,大部分屬於荷爾蒙受體陽性。近年,可透過乳癌腫瘤基因表現檢測,評估此類患者的復發指數,若0至25分,代表乳癌復發率越低,患者從化療中得到額外益處亦較低。

至於晚期乳癌患者,臨床腫瘤科專科張文龍醫生指,近年多項研究證實,CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療,比單獨使用CDK4/6抑制劑或單獨使用荷爾蒙治療,對停經後HR+/HER2-型晚期或轉移性乳癌的患者效果更好。有研究顯示,其中一款CDK 4/6抑制劑合併荷爾蒙治療,整體存活期中位數達到67.6個月。

不過,有四分一HR+/HER2-型乳癌在抗藥時帶有PIK3CA基因變異,張醫生指,如果患者初次確診時已經屬於HR+/HER2-晚期乳癌,或是原有治療已經無效,便應該接受PIK3CA基因變異檢測。

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