【健樂人生】高血壓:無形殺手

我是醫生,也是病人,十五年前在一次例行健康檢查,發覺患有高血壓病,經檢驗血液和照X光,確定為原發性高血壓,本身並沒有甚麼病徵,遵醫服藥,兩年後增加多一隻藥,血壓得以控制。年輕時做醫生,高血壓和糖尿病為常晃慢性病,服藥即好,並未有多想,現在轉變角色成為病人,開始沉思我為甚麼會患有原發性高血壓?是否需要長期服藥?藥物是否有副作用?控制好血壓是否杜絕併發症,如心臟病,中風和眼疾?此病是否可以逆轉?

甚麼是血壓?血管的作用是輸送氧份和養料到細胞,和移走廢料和二氧化碳,血壓通常維持在一定度數,當細胞需要更多養份時,心臟會加大壓力和增加血液流通,導至血壓升高,但當血壓在靜止時超高(>140/90 mmHg)則被視為高血壓。

坊間很多降血壓藥物,各有優點和副作用,有效控制血壓亦不能杜絕心臟病和中風風險。

血壓受心臟輸出量和周邊血管阻力影響,這兩大因素受交感神經、副交感神經、荷爾蒙和周邊血管硬化程度控制。當人長期情緒緊張和睡眠不足,促使交感神經亢奮,導致血壓升高而不能回復正常而形成高血壓病,這是常見的原因。所以處理情緒減壓,改善方式是必須的方法。

周邊血管硬化亦會增加阻力,需要心臟提高輸出。當身體有過多毒素和自由基,則血管璧受損害發炎,產生班塊而導致硬化,失去應有擴張力。周邊血管亦受腎上腺荷爾蒙和交感神經系統影響,所以亢奮時候,血壓一定升高,久而久之,高血壓病就會產生。

明瞭高血壓的兩大原因,除服藥外,更可採取方法改善健康,促使血壓下降。首要任務是處理情緒和減壓,坊間很多減壓方法,如冥想、催眠、運動和瑜珈等,都會有效降低血壓,但充足的睡眠亦是必須的。

周邊血管硬化主要是身體自由基所引起的創傷和發炎,起因需要醫生檢查,測試化學物,重金屬和荷爾蒙水平,並減少自由基的產生。營養素如維他命C和E、硫辛酸(Lipoic Acid)、L-精氨酸(L-arginine)、鎂和鉀都有助降低血壓。另外飲食要減少過量鹽份,需要請營養專家制定適合的飲食方案。

高血壓病是多種因素引起,所以要依照醫生指導治療,除服藥外,可輔以改善生活方式,注意飲食,服用適當營養素,行之以時,高血壓病就會改善和逆轉。

服藥一世?不一定。



楊寶新醫生

1976年畢業於香港大學醫學院,繼而服務於瑪麗醫院骨科部門。2010年以改善中老年健康為目的,以教育病人為載體,推廣綜合醫療,與普通醫學相輔相成,預防和治療中老年人的慢性病。(shinsky@456health.com)


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