專家證人(小圖)指若人體缺氧皮膚等會變藍。
專家證人(小圖)指若人體缺氧皮膚等會變藍。

香港著名拉丁舞老師李嘉瑩2014年在「重生植髮中心」進行抽脂時昏迷後不治,涉案女西醫關孝孜被控一項誤殺罪,案件今在高等法院續審。麻醉師指體形較大的病人一般較易出現氣道阻塞的現象,或需額外協助其呼吸,而缺氧有機會令皮膚變藍。

專家證人麻醉師醫生Mainland Phoebe-Anne於庭上示範如何使用手術中監測維生指數的儀器及麻醉機等,指出如何在機器上讀取脈搏、血含氧量等數據。而機器若偵測到有異常,例如未能偵測脈搏或數值過低等,便會發出「咇咇」聲響,及橙色或紅色閃燈作警告。控方提及閉路電視片段顯示有助理曾按下維生指數儀器的黃色按鈕,Mainland推斷為靜音按鈕,在按下後根據機器原有設定會靜音兩分鐘,但該靜音時間可作調較。她亦解釋如何使用麻醉機向病人注射麻醉藥。



此外,控方提及有手術助理曾供稱目睹死者皮膚變紫,手腳冰冷等。Mainland指若人體缺氧,其嘴唇、指甲、皮膚等會變藍;而血液循環欠佳則會影響其皮膚變得冰冷。

Mainland續指在深度鎮靜(deep sedation)中有機會阻礙病人氣道。控方問死者在手術中趴在床上、背向天、頭向側,而手術歷時3小時,會否需要協助其呼吸?Mainland指趴睡、頭側向一邊的姿勢比較不會出現舌頭向後跌,阻塞氣道的情況,但仍有阻塞機會。而死者屬肥胖(obese),她指體形較大的病人一般較易出現氣道阻塞的現象,例如患上睡眠窒息症等,或需額外協助其呼吸。

控方讀出Mainland的報告內容指,當涉案手術中曾使用的麻醉藥異丙酚(propofol)劑量上升時,氣道的反射性(airway reflex)便會下降,並應給予病人補充氧氣。Mainland解釋高劑量異丙酚有機會令病人停止呼吸,而氣道反射性可保護肺部。她舉例指當一般情況下遇上胃酸倒流時會咳嗽,而但當失去反射性時便有機會流入肺部。

Mainland的報告亦提及應由受訓練的人監察病人狀況,控方則問有一名手術助手為助理護士,是否合資格負責監察病人?法官李素蘭提及該名證人供稱僅曾受訓於消毒手術工具等。Mainland澄清負責監察的人應接受訓練,而訓練應有關如何監察麻醉下病人。

法庭記者:王永欣

建立時間13:10
更新時間16:54

專家證人麻醉師醫生Mainland Phoebe-Anne
專家證人麻醉師醫生Mainland Phoebe-Anne